没做hpv筛查能打九价疫苗吗

没做HPV筛查，符合9~45岁年龄且无禁忌证一般可接种九价疫苗，禁忌证包括对疫苗成分过敏、急性疾病期、妊娠期和哺乳期等，接种前后适龄女性要注意相关事项，特殊年龄人群有不同接种建议，有HPV相关病史人群接种需告知医生情况。

一、可以接种的情况及原因

一般来说，即使没做HPV筛查，若符合九价疫苗接种年龄（9~45岁）且没有禁忌证，通常是可以接种九价疫苗的。九价疫苗主要预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型病毒感染，其接种目的是在人体未感染相关HPV型别前提供保护。对于未做HPV筛查的人群，若不存在禁忌证，接种九价疫苗能帮助预防相应HPV型别感染，降低患宫颈癌等相关疾病的风险。例如，大量流行病学研究表明，接种九价疫苗对预防特定HPV型别引起的病变有明确效果，而是否已感染相关HPV型别并非接种的绝对禁忌。

二、不建议接种的情况及禁忌证考虑

过敏情况：对九价疫苗成分过敏者严禁接种。若既往接种疫苗有严重过敏反应，如过敏性休克等，也不适合接种九价疫苗。因为过敏反应可能危及生命健康，这是基于疫苗接种的安全性要求，必须严格排除过敏相关禁忌。

急性疾病期：处于发热、急性疾病发作期的人群，建议暂缓接种。这是因为此时人体免疫力相对较低，接种疫苗可能影响免疫应答效果，还可能加重身体不适，从保障接种安全和免疫效果角度考虑需要暂缓。

妊娠期和哺乳期：妊娠期女性不建议接种九价疫苗，因为目前缺乏足够数据表明九价疫苗对妊娠期女性和胎儿的安全性，为避免可能的潜在风险，妊娠期应避免接种。而哺乳期女性接种后，疫苗成分是否会通过乳汁传递给婴儿尚不明确，为谨慎起见，哺乳期女性接种也需权衡利弊。

三、接种前后的注意事项及对不同人群的影响

适龄女性：接种前应了解自身健康状况，若有月经来潮等情况，一般不影响接种，但需注意接种时身体无明显不适。接种后要在接种点观察30分钟左右，查看是否有过敏等不适反应。接种后可能出现局部疼痛、红肿，或全身乏力、低热等一般反应，通常1~2天可自行缓解，若反应严重需及时就医。对于适龄女性，接种九价疫苗是预防HPV感染的有效手段之一，能在一定程度上构建针对多种高危和低危HPV型别的防护屏障。

特殊年龄人群：对于9岁以下儿童，目前九价疫苗的适用年龄是9~45岁，9岁以下儿童接种二价或四价疫苗可能更合适，因为九价疫苗在该年龄段的接种数据和效果评估与9岁以上有差异，需遵循疫苗接种的年龄规范来选择合适疫苗。对于45岁以上人群，由于九价疫苗针对的HPV型别保护范围在该年龄段人群中的接种收益可能相对降低，且疫苗供应等因素，一般不推荐接种九价疫苗，可根据自身情况选择其他合适疫苗或加强健康监测。

有病史人群：若有HPV相关病史，接种九价疫苗仍可能有一定保护作用，但需要告知医生病史情况，以便医生综合评估接种风险和收益。例如，曾患低危型HPV感染引起的尖锐湿疣，接种九价疫苗对预防其他高危型HPV感染仍有意义；若曾患宫颈癌等严重HPV相关疾病，接种前需经医生详细评估身体状况后再决定是否接种。