闭肛是什么意思

肛门闭锁是先天性消化道畸形，由胚胎发育中泄殖腔分隔异常致，与遗传及孕期不良因素有关，新生儿表现为无正常肛门开口伴腹胀呕吐等肠梗阻表现，不同年龄有相应影响，可通过体格检查和影像学检查诊断，以手术治疗为主并需术后护理，新生儿需尽快干预且围术期监测，儿童期要关注心理和生长发育。

一、病因

肛门闭锁主要是由于胚胎发育过程中，泄殖腔分隔异常所致，具体的发病机制与遗传因素以及孕期的一些不良因素（如感染、药物、辐射等）可能有关，遗传因素可能影响胚胎发育过程中的组织分化和结构形成，而孕期的不良因素可能干扰正常的胚胎发育进程。

二、临床表现

新生儿表现：出生后即发现肛门处无正常肛门开口，患儿会出现腹胀、呕吐等肠梗阻表现，因为肠道内容物无法正常通过肛门排出。对于男婴和女婴可能在会阴部的外观上有一些不同表现，但核心是无正常肛门开口这一关键特征。

不同年龄阶段相关影响

婴儿期：长期的肠梗阻表现会影响婴儿的营养摄入，导致体重不增、生长发育迟缓等情况。由于无法正常排便，粪便在肠道内积聚，还可能引起肠道功能紊乱等问题。

儿童期：如果未及时治疗，可能会影响孩子的心理发育，因为肛门闭锁带来的身体外观和功能异常可能会让孩子产生自卑等心理问题，同时肠道功能的长期异常也可能导致营养吸收障碍等进一步影响孩子的生长发育。

三、诊断方法

体格检查：医生通过对新生儿会阴部的仔细检查，发现无正常肛门开口可初步怀疑肛门闭锁。

影像学检查：可以通过X线检查等，观察肠道内气体的分布情况，判断肠道的通畅程度以及闭锁的位置等。例如，通过腹部X线平片可以看到扩张的肠管和闭锁部位上方的气体积聚情况，帮助明确诊断和确定闭锁的位置等信息。

四、治疗

手术治疗为主：一般需要通过手术来重建肛门通道，恢复肠道的正常排便功能。手术时机的选择需要根据患儿的具体情况，如体重、一般状况等，通常会尽早进行手术，以避免长期肠梗阻对患儿造成更严重的影响。手术方式会根据肛门闭锁的类型等因素来选择，例如低位肛门闭锁和高位肛门闭锁的手术方式可能有所不同。

术后护理：对于术后患儿，需要特别注意肛周的护理，保持局部清洁，防止感染。同时，要关注肠道功能的恢复情况，给予适当的营养支持，因为术后患儿的肠道功能需要时间来恢复正常，营养支持有助于患儿的生长发育和身体恢复。对于婴儿来说，要注意喂养的合理性，根据患儿的情况选择合适的喂养方式，保证营养摄入。

五、特殊人群注意事项

新生儿：新生儿身体各器官功能尚未发育完善，肛门闭锁导致的肠梗阻等问题可能会迅速影响其生命健康，所以需要尽快明确诊断并进行手术干预，在围手术期要密切监测生命体征、水电解质平衡等情况。

儿童期患儿：除了身体上的治疗和护理，心理方面的关怀也很重要。家长和医护人员需要给予孩子足够的心理支持，帮助孩子正确面对自身的身体状况，避免孩子因为肛门闭锁带来的外观和功能问题产生心理障碍，影响其身心健康和正常的社会交往等。同时，在成长过程中要定期监测孩子的生长发育情况，包括身高、体重、智力发育等方面，及时发现问题并进行干预。