语言发育迟缓都需要做什么检查

语言发育迟缓需进行一般检查中的体格检查了解生长发育情况，听力检查包括纯音测听和耳声发射检查判断听力状况，语言能力评估用标准化量表测评明确水平，神经系统检查有头颅影像学检查（CT、MRI）和脑电图检查排查病变，基因检测排查遗传因素，代谢性疾病筛查通过血液生化检查排查相关代谢疾病。

一、一般检查

体格检查：包括身高、体重、头围等指标测量，了解儿童生长发育基本情况，头围异常等可能与语言发育迟缓相关，不同年龄阶段儿童身高、体重、头围有正常参考范围，通过与正常范围对比初步判断儿童整体生长状况对语言发育的影响。比如头围过小可能提示脑发育不良等问题影响语言中枢发育。

二、听力检查

纯音测听：适用于能配合的儿童，通过测试不同频率纯音的听阈，判断儿童是否存在听力损失及损失程度，听力障碍是导致语言发育迟缓常见原因之一，不同频率听力损失对语言发育影响不同，如高频听力损失可能影响对某些语音的感知。

耳声发射检查：可初步筛查耳蜗功能，耳声发射反映耳蜗外毛细胞功能状态，若耳声发射异常提示耳蜗可能存在病变影响声音传导进而影响语言发育。

三、语言能力评估

标准化语言发育量表测评：如婴幼儿智能发育量表（Gesell量表）中的语言部分、儿童语言发育迟缓检查量表等，通过专业测评工具对儿童的理解能力、表达能力、词汇量、语法等多方面语言能力进行评估，明确语言发育迟缓的具体水平和表现形式，不同年龄段儿童在语言发育量表上有相应正常发展轨迹，通过对比能准确判断儿童语言发育所处位置。

四、神经系统检查

头颅影像学检查

头颅CT：能清晰显示颅骨、脑实质等结构，可发现颅内是否有占位性病变、先天性脑发育畸形等情况，如先天性脑发育不全等病变可能影响语言中枢形成或功能发挥。

头颅MRI：对软组织分辨力更高，能更清晰显示脑部细微结构，如是否存在脑白质病变、脑梗死、脑出血等情况，对于早期发现中枢神经系统病变导致的语言发育迟缓有重要意义，比如婴儿期的脑缺氧缺血性改变可能通过头颅MRI发现并影响语言发育。

脑电图检查：了解儿童脑电活动情况，排查是否存在癫痫等脑部电生理异常情况，癫痫发作可能影响大脑功能，包括语言中枢功能，从而导致语言发育迟缓，通过脑电图监测可以捕捉到异常脑电活动波型。

五、基因检测

对于怀疑有遗传因素导致语言发育迟缓的儿童，进行基因检测，可检测是否存在染色体异常、单基因遗传病相关基因变异等情况，如某些遗传性综合征可能伴有语言发育迟缓表现，通过基因检测明确遗传病因，有助于精准判断病情及遗传咨询，不同遗传综合征有特定基因变异类型，如21-三体综合征（唐氏综合征）存在特定染色体异常，会出现语言发育迟缓等多方面发育落后表现。

六、代谢性疾病筛查

血液生化检查：包括氨基酸、有机酸、甲状腺功能等检测，一些代谢性疾病可导致语言发育迟缓，如苯丙酮尿症患儿由于苯丙氨酸代谢异常，血液中苯丙氨酸升高影响神经系统发育导致语言障碍；甲状腺功能减退患儿因甲状腺激素分泌不足影响脑发育及神经功能，导致语言发育迟缓，通过检测相关代谢指标可排查此类疾病。