病情描述:宝宝经常说肚子不舒服怎么回事
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
儿童肚子不舒服可能由多种因素引起,饮食因素中喂养不当在不同时期有不同表现,消化系统疾病包括胃肠功能紊乱、肠道寄生虫感染、胃炎等,其他系统疾病累及消化系统如上呼吸道感染、食物过敏也会导致,婴儿和幼儿儿童出现肚子不舒服时家长需分别注意相应事项。
一、饮食因素
(一)喂养不当
1.婴儿期:对于婴儿,若喂养量过多或过少,都可能导致肚子不舒服。例如过度喂养会使胃肠负担过重,消化功能紊乱;而喂养不足则可能因饥饿引起胃肠蠕动异常。以配方奶喂养为例,冲调比例不当可能影响婴儿对奶的消化吸收,进而出现肚子不适。
2.幼儿及儿童期:儿童如果进食过多油腻、辛辣、生冷食物,也会刺激胃肠道。比如大量食用冰淇淋等生冷食物,会使胃肠道血管收缩,胃肠蠕动加快,引发腹痛、腹胀等不适。
二、消化系统疾病
(一)胃肠功能紊乱
1.原因:儿童的消化系统发育尚未完善,容易受到多种因素影响出现胃肠功能紊乱。如腹部着凉、情绪紧张等都可能诱发。
2.表现:常表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等,腹痛位置不固定,程度轻重不一。例如一些儿童在考试前可能因紧张出现胃肠功能紊乱,导致肚子不舒服。
(二)肠道寄生虫感染
1.常见寄生虫:如蛔虫、蛲虫等感染较为常见。
2.表现:蛔虫感染可能引起脐周疼痛、食欲不振、消瘦等;蛲虫感染多在夜间出现肛门周围瘙痒,因搔抓刺激可能引起腹部不适,同时还可能伴有睡眠不安等表现。例如有患儿因接触被蛔虫卵污染的物品后感染蛔虫,出现间断性脐周疼痛。
(三)胃炎
1.原因:儿童胃炎可能与幽门螺杆菌感染、不合理饮食等有关。
2.表现:主要症状为上腹部疼痛、恶心、呕吐,疼痛程度可轻可重,部分儿童还可能出现食欲减退。比如长期饮用刺激性饮料的儿童可能患胃炎,出现肚子不舒服。
三、其他系统疾病累及消化系统
(一)上呼吸道感染
1.机制:上呼吸道感染时,病毒或细菌产生的毒素可能影响胃肠功能,导致胃肠道症状。
2.表现:除了发热、咳嗽等呼吸道症状外,还可能出现腹痛、腹泻等肚子不舒服的表现。例如有些儿童在感冒后出现腹痛、腹泻,经检查排除了消化系统本身疾病后,考虑是上呼吸道感染累及胃肠道。
(二)食物过敏
1.原因:部分儿童对某些食物过敏,如牛奶、鸡蛋、海鲜等。
2.表现:进食过敏食物后可出现胃肠道症状,如腹痛、呕吐、腹泻,还可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏表现。比如对牛奶过敏的儿童饮用牛奶后很快出现肚子疼痛、呕吐。
四、特殊人群注意事项
(一)婴儿
婴儿肚子不舒服时,家长要特别注意观察喂养情况,保证喂养的量和频率合适,冲调配方奶要严格按照说明进行。同时要注意腹部保暖,避免着凉。如果婴儿出现持续哭闹、呕吐频繁、腹泻严重等情况,需及时就医。
(二)幼儿及儿童
对于幼儿和儿童,要培养良好的饮食习惯,避免食用不健康的食物。当孩子说肚子不舒服时,要观察伴随症状,如是否有发热、呕吐物性状、大便情况等。如果肚子不舒服持续不缓解或伴有其他严重症状,应尽早带孩子到医院就诊,进行相关检查,如腹部超声、大便常规等,以明确病因,采取相应的治疗措施。