小便很急尿不出来是怎么回事

小便很急但尿不出来可能由多种原因引起，包括泌尿系统梗阻（如中老年男性的前列腺增生、尿道结石）、泌尿系统感染（如急性膀胱炎）、神经源性膀胱（如脑部或脊髓病变影响排尿中枢或神经支配）、药物因素（如抗胆碱能药物的副作用）、心理因素（如紧张焦虑）以及女性孕期妊娠压迫等。

一、泌尿系统梗阻

1.前列腺增生

发生情况：多见于中老年男性，随着年龄增长，前列腺体积逐渐增大，压迫尿道，导致尿道狭窄，从而出现小便很急但尿不出来的情况。这是因为增生的前列腺组织会挤压尿道，使尿道的通畅程度受到影响，尿液排出受阻。

年龄因素：年龄是重要的影响因素，一般40岁以后前列腺开始有不同程度的增生，50岁左右出现相关症状的比例逐渐增加，年龄越大，发生前列腺增生导致排尿困难的可能性越高。

2.尿道结石

形成与影响：尿道内形成结石会阻塞尿道，使尿液无法顺利排出。结石可能是由肾脏或膀胱的结石排到尿道中停留形成的。任何年龄段都可能发生，但男性尿道较长且有生理弯曲，更易发生尿道结石梗阻。

二、泌尿系统感染

1.急性膀胱炎

炎症刺激：膀胱黏膜受到细菌等病原体感染后，会出现炎症反应，导致膀胱黏膜充血、水肿，敏感性增高，患者会有强烈的尿意，但每次尿量很少，严重时会出现尿不出来的情况。女性由于尿道短而直，更容易发生急性膀胱炎，尤其是在性生活后、月经期等特殊时期，细菌容易侵入尿道引发感染。

生活方式影响：不注意个人卫生、长期憋尿等不良生活方式会增加泌尿系统感染的风险，进而可能导致小便很急尿不出来的症状。

三、神经源性膀胱

1.神经系统病变影响

脑部病变：如脑出血、脑梗死等脑部疾病，会影响大脑对排尿中枢的控制，导致膀胱的排尿功能失调，出现小便很急但尿不出来的情况。这类患者多有相关脑部疾病的病史，年龄上没有特定限制，但以中老年患者因脑血管疾病发病较多。

脊髓病变：脊髓损伤、脊髓炎等脊髓病变会使脊髓对膀胱的神经支配受到影响，导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调功能紊乱，引起排尿困难。不同年龄都可能发生脊髓病变，如外伤导致的脊髓损伤可发生在任何年龄段。

四、药物因素

1.某些药物的副作用

抗胆碱能药物：一些治疗胃肠道疾病、帕金森病等的抗胆碱能药物，可能会抑制膀胱逼尿肌的收缩，导致排尿困难，出现小便很急但尿不出来的情况。比如治疗胃痉挛的阿托品等药物，在使用过程中可能会产生这样的副作用。不同人群使用这些药物时都需要注意其可能的副作用，尤其是本身有泌尿系统基础疾病的患者更要谨慎。

五、其他情况

1.心理因素

紧张焦虑：在一些特殊情况下，如面临考试、重要场合等，患者可能会因为紧张焦虑的心理状态，导致膀胱的排尿功能发生紊乱，出现小便很急但尿不出来的情况。这种情况在各个年龄段都可能出现，尤其是性格较为敏感、容易紧张的人群更易受心理因素影响。

2.妊娠压迫

女性孕期：怀孕中晚期的女性，增大的子宫可能会压迫膀胱，导致膀胱的有效容量减少，同时影响膀胱的排空，出现小便很急但尿不出来的情况。这是孕期常见的生理现象，随着孕周增加，压迫症状可能会更明显。