病情描述:前列腺增生做微创手术有后遗症吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
前列腺增生微创手术存在出血、感染、尿道狭窄、尿失禁等常见后遗症,出血术后早期常见血尿,严重大出血与基础疾病、不良生活方式有关;感染因有创操作、护理不当或抵抗力下降引发;尿道狭窄与手术损伤或愈合瘢痕有关;尿失禁多因损伤尿道括约肌,暂时性常见,永久性少见,术前医生会评估降低风险,术后患者需遵医嘱精心护理康复减少后遗症。
一、出血
发生情况:前列腺增生微创手术后,出血是较为常见的情况。在手术过程中,前列腺组织被切除或修整,创面会有出血风险。一般来说,术后早期可能会有血尿,这是比较常见的现象。但严重的大出血相对较少见,不过如果患者本身存在凝血功能障碍等基础疾病,或者手术操作过程中对血管处理不当,可能会增加大出血的发生几率。
年龄因素影响:老年患者往往合并有更多基础疾病,如高血压等,这可能会影响凝血功能,进而使出血相关后遗症的发生风险相对增加。而年轻患者如果没有特殊的基础疾病,出血相关后遗症的发生几率相对较低,但也不能完全排除。
生活方式影响:如果患者在术后过早进行剧烈活动等不良生活方式,会增加腹压,从而导致创面出血风险升高。
二、感染
发生情况:术后感染也是可能出现的后遗症之一。手术属于有创操作,尿道等部位存在细菌定植,术后如果护理不当,或者患者自身抵抗力下降,细菌可能会侵袭手术创面导致感染。表现为发热、尿频、尿急、尿痛等症状。
年龄因素影响:老年患者机体免疫力相对较低,更容易发生感染相关后遗症。而年轻患者如果自身免疫功能正常,发生感染的风险相对较低,但如果存在局部卫生不良等情况,也可能发生感染。
生活方式影响:术后不注意个人卫生,如不及时更换内裤等,会增加感染的几率。
三、尿道狭窄
发生情况:前列腺增生微创手术后,尿道狭窄是较为严重的后遗症之一。手术过程中对尿道组织的损伤,或者术后创面愈合过程中形成瘢痕等,都可能导致尿道狭窄。表现为排尿困难逐渐加重等。
年龄因素影响:一般来说,年龄不是导致尿道狭窄的直接决定因素,但老年患者可能因为组织修复能力相对较弱等因素,在一定程度上可能影响尿道狭窄的发生发展。
生活方式影响:术后如果没有按照医生要求进行规范的尿道扩张等后续处理,或者存在反复的尿道炎症等情况,会增加尿道狭窄的发生风险。
四、尿失禁
发生情况:前列腺增生微创手术后,尿失禁相对较少见,但也有发生的可能。主要是因为手术过程中损伤了尿道括约肌等结构,导致控尿功能障碍。暂时性尿失禁相对较常见,经过一段时间的恢复可能会好转,但永久性尿失禁相对较少。
年龄因素影响:老年患者本身可能存在盆底肌肉松弛等情况,在手术导致尿道括约肌损伤后,发生尿失禁的风险可能相对较高。
生活方式影响:术后过早进行一些增加腹压的活动等,可能会加重尿失禁的症状。
总体而言,前列腺增生微创手术虽然是一种相对安全有效的治疗方式,但仍存在上述一些可能的后遗症。在手术前,医生会充分评估患者的病情、身体状况等,以降低后遗症的发生风险;术后患者需要遵循医生的医嘱进行精心护理和康复,以减少后遗症的发生以及促进恢复。