儿童癫痫的症状有哪些

儿童癫痫有多种症状表现，全面性发作包括全身强直-阵挛发作（大发作），多见于年长儿，有意识丧失、肌肉强直阵挛等表现；失神发作常见于5-10岁儿童，有突然意识丧失等表现。部分性发作包括简单部分性发作（运动性、感觉性发作）和复杂部分性发作（有意识障碍、精神症状和自动症等）。癫痫持续状态是癫痫连续发作等情况，有长时间抽搐、严重意识障碍等表现，不及时处理有严重后果。

一、全面性发作相关症状

全身强直-阵挛发作（大发作）：

多见于年长儿。发作前可能无明显先兆，突然意识丧失，随即出现全身肌肉强直收缩，表现为四肢伸直、眼球上翻、牙关紧闭等，持续数秒后转为阵挛期，出现肢体有节律的抽动，可伴有口吐白沫、面色青紫、大小便失禁等，发作持续1-5分钟左右，发作后患儿常进入昏睡状态，清醒后可能有头痛、乏力等不适。此类型发作与儿童的大脑发育阶段有关，大脑神经元异常放电广泛累及双侧大脑半球是导致该发作的病理基础。

失神发作：

常见于5-10岁儿童。表现为突然发生和突然终止的意识丧失，正在进行的活动突然停止，两眼凝视，呼之不应，可伴有简单的自动性动作，如眨眼、咀嚼等，一般持续数秒，发作后立即清醒，继续原来的活动，对发作过程不能回忆。失神发作的脑电图可呈现典型的3Hz棘-慢综合波，这与儿童大脑皮层的发育特点以及神经元的异常同步放电相关，儿童在这个年龄段大脑的发育尚未完全成熟，容易出现这种异常放电现象。

二、部分性发作相关症状

简单部分性发作：

运动性发作：表现为身体某一局部的抽动，常见于一侧面部、口角、手指或脚趾等部位，可扩展为全身大发作。例如，患儿一侧嘴角出现不自主抽动，可逐渐蔓延至同侧上肢甚至全身，这种运动性发作与大脑皮层运动区的异常放电有关，局部神经元的异常兴奋导致相应部位肌肉的异常收缩。

感觉性发作：可表现为躯体感觉性发作，如肢体的麻木感、针刺感等，或特殊感觉性发作，如视觉性发作（看到闪光、黑点等）、听觉性发作（听到异常声音）、嗅觉性发作（闻到特殊气味）等。感觉性发作是由于大脑皮层感觉区的神经元异常放电，干扰了正常的感觉信号传导，从而引起相应的感觉异常。

复杂部分性发作：

多见于儿童颞叶癫痫。患儿出现意识障碍，同时伴有精神症状和自动症，如患儿突然出现精神恍惚，无目的的摸索、咀嚼、吞咽等动作，或出现恐惧、幻觉等精神症状。复杂部分性发作的发生与颞叶等脑区的神经元异常放电有关，异常放电影响了大脑的高级功能，导致意识和精神行为方面的异常表现。

三、癫痫持续状态相关症状

儿童癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。此时患儿表现为长时间的抽搐，如全身肌肉持续强直-阵挛，伴有严重的意识障碍，可伴有高热、呼吸急促、心率加快等表现。癫痫持续状态是一种危急情况，若不及时处理，可导致患儿脑损伤、多器官功能衰竭等严重后果，这是因为长时间的癫痫发作会使大脑神经元持续处于高度兴奋状态，耗氧量增加，影响大脑的血液供应和代谢，进而对神经系统造成不可逆的损害。