病情描述:一边睾丸坠胀感是什么原因
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
一边睾丸坠胀感可能由多种原因引起,炎症相关原因包括附睾炎(细菌感染致附睾炎症刺激出现坠胀)、睾丸炎(细菌或病毒感染致睾丸炎症水肿引发坠胀);精索相关原因有精索静脉曲张(精索内静脉回流受阻致阴囊内异常出现坠胀);其他原因包含睾丸扭转(青少年睡眠或剧烈运动后扭转致血液供应受阻出现坠胀)、鞘膜积液(鞘膜腔内液体失衡压迫睾丸致坠胀)、外伤(阴囊受撞击等外伤致组织受损出现坠胀),出现该症状需及时就医检查以明确病因并采取相应治疗,不同人群需根据自身情况配合诊断,如青少年要警惕睾丸扭转等紧急情况。
一、炎症相关原因
1.附睾炎
发病情况:附睾炎是引起一边睾丸坠胀感的常见原因之一,可发生于各个年龄段,性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险。
机制:细菌等病原体感染附睾,引发炎症反应,炎症刺激会导致附睾肿胀、疼痛,进而出现睾丸坠胀感。例如,大肠杆菌等常见致病菌可通过尿道逆行感染附睾,引起附睾炎。
2.睾丸炎
发病情况:睾丸炎也较为常见,青少年相对更容易受影响,可由细菌、病毒感染等引起。流行性腮腺炎病毒感染是儿童和青少年睾丸炎的常见病因,患者在患腮腺炎后可能并发睾丸炎。
机制:病毒或细菌侵袭睾丸,导致睾丸组织炎症水肿,引起睾丸坠胀不适。比如,腮腺炎病毒感染睾丸后,会使睾丸出现炎症反应,表现为睾丸肿胀、疼痛并伴有坠胀感。
二、精索相关原因
1.精索静脉曲张
发病情况:多见于青壮年,左侧发病相对较多。长期站立、久坐等生活方式可能促进精索静脉曲张的发生。
机制:精索内静脉回流受阻,血液淤积,导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。静脉回流不畅会引起阴囊内温度升高、代谢产物积聚等,从而出现睾丸坠胀感。例如,左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉,血液回流阻力相对较大,更容易发生精索静脉曲张。
三、其他原因
1.睾丸扭转
发病情况:多见于青少年,常于睡眠中或剧烈运动后发病。
机制:睾丸与精索的连接发生扭转,导致睾丸血液供应受阻。如果不及时处理,可能在短时间内造成睾丸缺血坏死。扭转会引起剧烈疼痛和睾丸坠胀感,疼痛往往较为突然且严重。
2.鞘膜积液
发病情况:各年龄段均可发生,婴儿鞘膜积液有一定的自行吸收可能,而成人鞘膜积液多由炎症、外伤等引起。
机制:鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡,导致液体积聚。过多的液体积聚使鞘膜囊扩张,压迫睾丸,引起睾丸坠胀感。例如,附睾炎等炎症可引起鞘膜积液,导致睾丸出现坠胀不适。
3.外伤
发病情况:有明确的外伤史,如阴囊受到撞击、骑跨伤等,各年龄段均可发生。
机制:外伤导致睾丸、附睾等组织受损,引起局部肿胀、出血等,进而出现睾丸坠胀感。比如,阴囊受到外力撞击后,睾丸周围组织可能出现损伤,引发坠胀不适。
如果出现一边睾丸坠胀感,应及时就医,进行详细的体格检查、超声等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同年龄、性别、生活方式的人群在出现该症状时,需根据自身具体情况配合医生进行检查和诊断,例如青少年出现该症状需警惕睾丸扭转等紧急情况,要尽快就医明确诊断。