癣的症状和治疗方法是什么啊

癣是皮肤癣菌感染引起的皮肤病，不同类型症状有别，治疗方法包括外用药物、系统药物治疗，特殊人群如儿童、孕妇、老年人患癣各有注意事项。体癣等初期为红丘疹、水疱，后成环状红斑等；股癣炎症明显；手足癣分多型；头癣分多型。外用选合适抗真菌药，体癣等疗程1-2周，头癣白癣黑癣外用洗发水加药膏，黄癣先清痂皮；系统用药治重症等，脓癣可能短期用激素，儿童、孕妇、老年人患癣有不同注意要点。

一、癣的症状

癣是由皮肤癣菌感染引起的皮肤病，不同类型的癣症状有所差异：

体癣：多发于面、颈、躯干和四肢等部位，初期为红色丘疹、小水疱，之后逐渐向周围扩大成边界清楚的环状或多环状红斑，边缘隆起，伴有脱屑，中央趋于消退，瘙痒明显。

股癣：主要发生在腹股沟、会阴部和肛周等部位，单侧或双侧发病，皮疹与体癣相似，但由于局部温暖潮湿，炎症往往较为明显，瘙痒剧烈，常因搔抓引起继发感染。

手癣和足癣：足癣分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型。水疱型足癣多发生在足底及侧缘，为成群或散在的小水疱，疱液清，干涸后脱屑；间擦糜烂型常见于趾间，皮肤浸渍发白，除去白皮后基底鲜红，瘙痒剧烈；鳞屑角化型表现为足底、足缘、足跟部皮肤增厚、粗糙、脱屑、干裂。手癣的症状与足癣类似，但一般单侧发病，手指间、手掌等部位出现红斑、水疱、脱屑等。

头癣：多见于儿童，分为黄癣、白癣、黑癣和脓癣。黄癣初期为丘疹或小脓疱，随后形成碟形黄痂，中心有毛发贯穿，愈后留下萎缩性瘢痕；白癣初起为白色鳞屑性斑片，病发周围有一白鞘，青春期可自愈；黑癣的皮损为多数灰白色鳞屑斑，病发刚出头皮即折断，呈黑色小点；脓癣是由于机体对癣菌的强烈反应引起，表现为隆起的炎性肿块，表面有多个脓头，触之柔软，疼痛明显。

二、癣的治疗方法

外用药物治疗：根据不同类型的癣选择合适的外用抗真菌药物。例如，咪唑类抗真菌药如克霉唑、咪康唑等，能抑制真菌细胞膜的合成；丙烯胺类如特比萘芬等，具有广谱抗真菌活性。体癣、股癣、手癣、足癣等一般可外用上述药物，疗程通常需要1-2周。对于头癣，白癣和黑癣可外用抗真菌洗发水配合外用抗真菌药膏，黄癣需要先清除痂皮后再外用药物。

系统药物治疗：病情严重、外用药物疗效不佳或泛发性癣病可考虑系统使用抗真菌药物。如伊曲康唑、特比萘芬等，伊曲康唑适用于多种癣病，特比萘芬对皮肤癣菌有良好的抗菌活性。但系统用药需要考虑药物的不良反应，如肝肾功能等，需在医生指导下使用。对于头癣中的脓癣，除了系统使用抗真菌药物外，还可能需要短期使用糖皮质激素减轻炎症反应，但要严格掌握适应证和剂量。

特殊人群注意事项：儿童患头癣时，由于儿童肝肾功能发育尚未完全，在选择系统药物治疗时需更加谨慎，优先选择对肝肾功能影响小的药物，且外用药物治疗是儿童头癣的重要基础治疗。孕妇患癣时，外用药物相对安全，但系统用药需权衡利弊，避免使用对胎儿有影响的药物。老年人患癣时，要注意皮肤的耐受性，外用药物使用时需观察皮肤反应，系统用药时要关注肝肾功能情况，因为老年人肝肾功能有所减退。