小便的时候出现血尿怎么办

小便出现血尿需重视，先初步判断是肉眼还是镜下血尿及可能原因，然后及时就医做尿常规、泌尿系统超声、肾功能、膀胱镜等检查，再针对泌尿系统结石、感染、肾小球肾炎、肿瘤等不同病因进行处理，生活中要注意休息、合理饮食、避免剧烈运动，及时就医明确原因并处理及调节生活多方面。

一、血尿的初步判断

血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼可见尿液呈红色、洗肉水样等为肉眼血尿；镜下血尿需通过显微镜观察尿液，发现红细胞数异常增多。不同年龄、性别人群血尿原因可能有差异，比如儿童血尿常见原因有肾小球肾炎、先天性尿路畸形等；女性血尿需考虑是否为月经期污染尿液等情况；男性血尿可能与前列腺炎、泌尿系统结石等有关。生活方式方面，长期大量运动可能导致运动性血尿；有泌尿系统结石病史的人更易复发血尿。病史方面，有泌尿系统感染病史的人血尿可能与感染未彻底治愈有关。

二、及时就医检查

1.尿常规检查：可确定尿液中红细胞数量等情况，帮助初步判断血尿性质，比如肾小球源性血尿红细胞形态多异常，非肾小球源性血尿红细胞形态多正常。

2.泌尿系统超声检查：能查看肾脏、输尿管、膀胱等结构是否有异常，如是否存在结石、肿瘤、囊肿等情况，不同年龄人群超声检查的操作和观察重点略有不同，儿童检查时需注意适度镇静等情况。

3.肾功能检查：对于一些怀疑有肾脏疾病导致血尿的患者，了解肾功能情况很重要，比如肾小球肾炎患者肾功能可能出现异常变化。

4.膀胱镜检查：当怀疑膀胱病变导致血尿时可考虑进行，比如膀胱肿瘤等疾病可通过膀胱镜直接观察。

三、针对不同病因的处理

1.泌尿系统结石：较小的结石可通过大量饮水、适当运动促进排出；较大的结石可能需要体外冲击波碎石、手术取石等治疗。不同年龄患者处理方式有差异，儿童泌尿系统结石需特别注意寻找可能的先天性因素并处理，老年人结石患者要考虑其身体耐受等情况。

2.泌尿系统感染：需使用抗生素进行抗感染治疗，根据感染的病原体类型选择合适的抗生素。女性泌尿系统感染可能与尿道短等解剖因素有关，治疗时要注意足够疗程以防复发。

3.肾小球肾炎：治疗需根据具体类型等情况，可能涉及使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物（仅提及药物名称），儿童肾小球肾炎的治疗要更谨慎，关注对生长发育的影响等情况。

4.泌尿系统肿瘤：如膀胱肿瘤、肾肿瘤等，多需要手术治疗，根据肿瘤的分期等情况决定手术方式等。

四、生活中的注意事项

1.休息：出现血尿后要注意休息，避免过度劳累，不同年龄人群休息要求略有不同，儿童需要保证充足的睡眠，老年人要注意合理安排休息时间。

2.饮食：多喝水，保持每日尿量在1500ml以上，有助于冲洗泌尿系统，减少结石形成等风险；避免食用辛辣、刺激性食物，减少对泌尿系统的刺激。

3.避免剧烈运动：在血尿原因未明确前，应避免剧烈运动，防止加重血尿情况，儿童在玩耍时要注意适度，老年人运动要选择温和的方式。

总之，小便出现血尿是需要重视的情况，应及时就医明确原因并进行相应处理，同时在生活中注意多方面的调节。