泌尿外科手术有哪些推荐

良性前列腺增生常用经尿道前列腺电切术等微创术式适用于多数患者尤其中老年患者，肾结石的输尿管镜碎石取石术适用于中下段及直径≤2cm肾结石，经皮肾镜碎石取石术针对较大结石等，膀胱癌非肌层浸润用经尿道膀胱肿瘤切除术，肌层浸润考虑根治性膀胱切除术，老年患者术前需全面评估器官功能选打击小术式术后监测预防并发症，儿童手术需遵循安全原则把握时机轻柔操作关注恢复，女性手术考虑解剖结构选合适术式评估盆底功能关注排尿恢复及康复。

一、良性前列腺增生手术推荐

经尿道前列腺电切术（TURP）为良性前列腺增生常用术式，具有创伤小、术后恢复较快特点，适用于多数有下尿路症状的前列腺增生患者，尤其适合身体状况可耐受手术的中老年患者，通过切除增生前列腺组织改善排尿困难等症状。对于身体条件较差、无法耐受开放性手术的高龄患者，还可考虑经尿道前列腺等离子双极电切术等微创术式，其相对并发症风险更低，但需依据患者具体病情由医生综合评估选择。

二、肾结石手术推荐

1.输尿管镜碎石取石术：适用于中下段输尿管结石及直径≤2cm的肾结石，经尿道、膀胱进入输尿管及肾盂，利用激光等设备击碎结石并取出，创伤较小，对身体影响轻，适合身体条件较好、结石位置适宜的患者。若结石位于输尿管上段且较大时，可能需结合体外冲击波碎石等辅助手段协同治疗。

2.经皮肾镜碎石取石术：主要针对≥2cm的肾结石、部分鹿角形结石等，经皮肤建立通道达肾脏，用器械取石或碎石，取石效率高，但创伤稍大，适用于结石较大或其他术式难以处理的情况，患者需根据肾脏解剖结构及结石特征由医生评估后选择，术前需充分评估肾脏功能等状况。

三、膀胱癌手术推荐

经尿道膀胱肿瘤切除术为非肌层浸润性膀胱癌的主要治疗手段，经尿道插入电切镜切除膀胱内肿瘤组织，术后依病理情况决定后续辅助治疗，适用于早期非肌层浸润的膀胱癌患者，对身体状况较好、肿瘤局限者较推荐，可最大程度保留膀胱功能以维持生活质量。对于肌层浸润性膀胱癌，若患者身体状况允许且无远处转移，常推荐根治性膀胱切除术，需切除膀胱及相关周围组织，术后可能需尿流改道等后续处理，需综合患者年龄、全身状况及肿瘤分期等多因素权衡选择。

特殊人群注意事项

老年患者：老年泌尿外科手术患者常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础病，术前需全面评估心、肺、肝、肾等器官功能，选择对机体打击小的术式，术后加强生命体征监测及并发症预防，如肺部感染、深静脉血栓等，康复期需注重营养支持与适度康复训练。

儿童患者：儿科泌尿外科手术需严格遵循儿童安全护理原则，如先天性尿道下裂等手术，需精准把握手术时机，选择对儿童生长发育影响最小的术式，术中操作需轻柔，术后密切观察泌尿系统恢复及并发症情况，注重心理关怀与术后康复指导。

女性患者：女性泌尿外科手术需考虑解剖结构特殊性，如压力性尿失禁手术，需根据病情选择合适术式，如无张力尿道中段悬吊术等，术前需详细评估盆底功能及尿动力学情况，术后关注排尿功能恢复及盆底康复，兼顾生活质量改善与身体功能维护。