病情描述：肝功能正常指标参数是多少
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
各项肝功能指标有不同正常参考值，谷丙转氨酶反映肝细胞损伤肝病等可致升高且儿童参考值与成人略有差异，谷草转氨酶参考值及AST/ALT比值具临床意义，总胆红素反映胆红素代谢新生儿生理性黄疸不同，直接胆红素升高见于胆管阻塞等，间接胆红素升高见于溶血性疾病等，总蛋白反映肝脏合成及营养状况老年人可能略低，白蛋白反映肝脏合成功能慢性肝病等可致降低孕妇略低，球蛋白升高见于慢性炎症等白球比有意义，碱性磷酸酶骨骼肝胆疾病可致升高儿童高于成人，谷氨酰转肽酶升高见于胆道梗阻等男性略高于女性。
一、谷丙转氨酶（ALT）
正常参考值一般为5~40U/L，该指标主要反映肝细胞损伤情况，各种肝病（如病毒性肝炎、药物性肝损伤等）、胆道疾病等均可导致其升高，儿童由于肝细胞代谢活跃等因素，参考值范围可能与成人略有差异，但通常也在相应正常区间内。
二、谷草转氨酶（AST）
正常参考值5~37U/L，AST与ALT比值等有一定临床意义，比如AST/ALT比值在肝炎不同阶段有不同变化，AST升高显著时可能提示肝细胞线粒体损伤等情况，其参考值范围受年龄等因素影响较小，但不同检测方法可能略有差异。
三、总胆红素（TBil）
正常参考值3.4~17.1μmol/L，总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，反映胆红素代谢情况，胆红素升高常见于黄疸、肝胆系统疾病等，新生儿由于胆红素代谢特点，生理性黄疸时总胆红素有正常范围，与成人不同，需特别关注。
四、直接胆红素（DBil）
正常参考值0~6.8μmol/L，直接胆红素升高多见于肝内及肝外胆管阻塞性疾病、肝细胞性黄疸等，其水平变化能辅助判断黄疸类型。
五、间接胆红素（IBil）
正常参考值1.7~10.2μmol/L，间接胆红素升高常见于溶血性疾病等导致胆红素生成过多的情况，不同年龄人群因生理状态不同，参考值可能有细微差别。
六、总蛋白（TP）
正常参考值60~80g/L，总蛋白由白蛋白和球蛋白组成，其水平变化可反映肝脏合成功能及机体营养等状况，老年人因肝脏合成功能减退等因素，总蛋白可能略低于正常范围上限。
七、白蛋白（ALB）
正常参考值40~55g/L，白蛋白主要由肝脏合成，是反映肝脏合成功能的重要指标，慢性肝病、营养不良等可导致白蛋白降低，孕妇由于血容量增加等因素，白蛋白水平可能略低但仍在正常范围内。
八、球蛋白（GLB）
正常参考值20~30g/L，球蛋白升高常见于慢性炎症、自身免疫性疾病等，其与白蛋白比值即白球比（A/G）正常参考值1.5~2.5：1，该比值变化对肝病等诊断有一定意义。
九、碱性磷酸酶（ALP）
正常参考值40~150U/L，ALP在骨骼、肝脏等组织中存在，骨骼疾病、肝胆疾病等可导致其升高，儿童由于骨骼发育活跃，ALP水平通常高于成人正常范围。
十、谷氨酰转肽酶（GGT）
正常参考值7~45U/L，GGT升高常见于胆道梗阻、酒精性肝病等，男性由于饮酒等生活方式因素，GGT水平可能略高于女性正常范围上限。