病情描述:尿中有血是什么病
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
尿中带血可能由泌尿系统结石、泌尿系统感染、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤、外伤等原因引起,不同病因成因与机制、表现特点不同,发现尿中有血应及时就医做详细检查明确病因并采取相应治疗措施,不同人群都应重视及时就诊避免延误病情。
一、泌尿系统结石
1.成因与机制:泌尿系统结石可在肾、输尿管、膀胱等部位形成,结石移动时会损伤尿路黏膜,导致尿中带血。例如,肾结石患者,结石在肾盂或输尿管内活动,摩擦黏膜引起出血。不同年龄人群都可能发病,男性发病率通常高于女性,这可能与男性的生理结构及生活方式等因素有关,长期饮水少、尿液中某些成分浓度过高易引发结石。
2.表现特点:除了尿中有血外,还常伴有疼痛,如肾绞痛表现为腰部或上腹部剧烈疼痛,疼痛可向同侧下腹部、腹股沟放射;输尿管结石可引起腹部绞痛,膀胱结石则多有排尿中断等表现。
二、泌尿系统感染
1.成因与机制:细菌等病原体感染泌尿系统,如膀胱炎、肾盂肾炎等,炎症刺激尿路黏膜,使黏膜充血、水肿,容易导致毛细血管破裂出血,从而出现尿中带血。各年龄段均可发生泌尿系统感染,女性由于尿道短而直,更易发生泌尿系统感染,与女性的生理结构及性生活等因素相关;长期憋尿、不注意个人卫生等不良生活方式会增加感染风险。
2.表现特点:除血尿外,还可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,肾盂肾炎患者还可伴有发热、寒战、腰痛等全身症状。
三、肾小球肾炎
1.成因与机制:多种原因可引起肾小球肾炎,如免疫因素、感染等。肾小球滤过膜受损,红细胞等成分漏出到尿液中,导致尿中带血。不同年龄均有发病可能,男性发病情况可能因具体病因有所不同,患有自身免疫性疾病等基础疾病的人群更容易患肾小球肾炎,长期过度劳累等不良生活方式可能诱发或加重病情。
2.表现特点:除血尿外,还可能有蛋白尿、水肿(可表现为眼睑、颜面或下肢水肿)、高血压等表现,病情严重程度不同表现有所差异。
四、泌尿系统肿瘤
1.成因与机制:如肾癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤,肿瘤组织生长迅速,血管丰富且脆弱,容易破裂出血,血液进入尿液导致尿中带血。多见于中老年人,男性患泌尿系统肿瘤的风险相对较高可能与某些职业暴露、生活习惯等因素有关,长期吸烟等不良生活方式会增加患泌尿系统肿瘤的风险。
2.表现特点:通常为无痛性血尿,即没有明显的疼痛症状却出现血尿,随着肿瘤进展,可能会出现排尿困难等其他表现。
五、外伤
1.成因与机制:腰部或泌尿系统部位受到外伤,如撞击、跌倒等,导致尿路组织损伤出血,引起尿中带血。各年龄段都可能因外伤导致尿中带血,儿童可能因玩耍时的意外受伤,成年人可能因交通事故、工伤等受伤,受伤时的具体情况决定了损伤的严重程度和出血情况。
2.表现特点:有明确的外伤史,除血尿外,还可能伴有局部疼痛、肿胀等外伤相关表现。
当发现尿中有血时,应及时就医,进行详细检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同人群在面对尿中带血时,都应引起重视,及时就诊,避免延误病情。