睾丸疼痛肿胀怎么引起的

睾丸疼痛肿胀的原因包括感染性因素（如附睾炎、睾丸炎）、外伤因素（如睾丸挫伤、睾丸破裂）、精索静脉曲张以及其他因素（如睾丸扭转、鞘膜积液继发感染），不同病因有其相应发病机制和人群特点，如附睾炎多因细菌等病原体感染青壮年男性，睾丸扭转多见于青少年等。

一、感染性因素

（一）附睾炎

1.发病机制：细菌等病原体感染附睾是常见原因，大肠杆菌、葡萄球菌等可经尿道逆行感染附睾，也可由淋巴管或血行途径感染。例如，不洁性生活史可能增加尿道逆行感染风险，细菌进入附睾后引发炎症反应，导致附睾肿胀、疼痛，炎症可累及睾丸，引起睾丸疼痛肿胀。

2.人群特点：青壮年男性相对更易发生，这与青壮年生殖系统生理特点及活动方式等有关，性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病几率。

（二）睾丸炎

1.发病机制：多由细菌或病毒感染引起，病毒性睾丸炎常见于腮腺炎病毒感染，病毒可通过血液循环侵犯睾丸，引发炎症。细菌感染则可能是附睾炎蔓延所致，炎症导致睾丸组织充血、水肿，出现疼痛肿胀。

2.人群特点：腮腺炎合并睾丸炎多发生于青春期后期男性，腮腺炎病毒感染后可并发睾丸炎；细菌性睾丸炎各年龄段均可发生，有泌尿系统感染病史的人群风险较高。

二、外伤因素

（一）睾丸挫伤

1.发病机制：阴囊受到外力撞击等导致睾丸挫伤，如运动时的碰撞、意外摔伤等，睾丸组织受到损伤后出现肿胀、出血，进而引起疼痛。

2.人群特点：从事剧烈运动或有外伤风险职业的人群，如运动员、建筑工人等，发生睾丸挫伤的几率相对较高，不同年龄均可发生，儿童在玩耍等过程中也可能因意外导致睾丸外伤。

（二）睾丸破裂

1.发病机制：严重的外力作用，如暴力撞击等，可导致睾丸白膜破裂，睾丸组织外露，引起剧烈疼痛和肿胀，这种情况较为严重，需要紧急处理。

2.人群特点：多见于有明显外伤史的人群，各年龄段均可发生，儿童在活动中若遭遇严重外力也可能出现睾丸破裂情况。

三、精索静脉曲张

（一）发病机制

精索内静脉回流受阻，导致精索静脉丛扩张、迂曲，可引起阴囊局部温度升高，影响睾丸的生精和内分泌功能，部分患者可出现睾丸坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部，有时也会表现为睾丸肿胀不适。

（二）人群特点：多见于青壮年男性，左侧精索静脉曲张更为常见，与左侧精索静脉解剖特点有关，长期站立等生活方式可能加重病情。

四、其他因素

（一）睾丸扭转

1.发病机制：睾丸与精索的连接发生异常扭转，导致睾丸血液供应受阻，若不及时复位，可在短时间内出现睾丸缺血坏死。发病突然，表现为睾丸剧烈疼痛、肿胀，疼痛可向腹股沟及下腹部放射。

2.人群特点：多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后发病，是泌尿外科急症之一，需要尽快明确诊断并进行复位治疗。

（二）鞘膜积液继发感染

1.发病机制：鞘膜内积液长期存在，可能继发细菌感染，引起鞘膜炎症，炎症蔓延可累及睾丸，导致睾丸疼痛肿胀。

2.人群特点：各年龄段均可发生，有鞘膜积液病史的人群风险增加，儿童先天性鞘膜积液也可能出现继发感染情况。