肝功能检查中的八大项指标具体指什么

丙氨酸氨基转移酶主要存于肝细胞浆肝细胞受损时释放入血致升高常见急慢性肝炎等肝病及熬夜等非疾病因素，天门冬氨酸氨基转移酶主要存心肌等处升高见心肌梗死等疾病且AST/ALT比值在判断肝病严重程度等有意义，总胆红素是直接和间接胆红素总和可反映胆红素代谢及肝细胞损伤情况升高见肝细胞性等黄疸，直接胆红素升高多见于阻塞性和肝细胞性黄疸能鉴别黄疸类型，间接胆红素升高主要见溶血性疾病等，总蛋白包括白蛋白和球蛋白异常反映肝脏合成等功能，白蛋白降低见肝硬化等，球蛋白升高见慢性肝炎等且A/G比值有意义，特殊人群孕妇需结合孕周等、儿童要考虑生长发育阶段、有肝脏基础疾病者需定期复查对比。

一、丙氨酸氨基转移酶（ALT）

ALT主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，ALT会释放入血导致血清ALT升高。其升高常见于急慢性肝炎、脂肪肝等肝脏疾病，此外，熬夜、剧烈运动等非疾病因素也可能暂时引起ALT轻度升高。

二、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

AST主要存在于心肌，其次分布在肝脏、骨骼肌和肾脏中。AST升高可见于心肌梗死、肝炎、皮肌炎等疾病，且AST与ALT的比值（AST/ALT）在判断肝病严重程度等方面有一定意义，如肝炎时AST/ALT比值常<1，而肝硬化、肝癌时比值常>1。

三、总胆红素（TBil）

TBil是直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）的总和，可反映胆红素代谢及肝细胞损伤情况。总胆红素升高常见于肝细胞性黄疸（如肝炎）、溶血性黄疸（如溶血性疾病）、阻塞性黄疸（如胆道梗阻）等。

四、直接胆红素（DBil）

DBil由间接胆红素在肝脏代谢转化而来，DBil升高多见于阻塞性黄疸（因胆道梗阻胆红素反流入血）、肝细胞性黄疸（肝细胞受损处理胆红素能力下降）等，能帮助鉴别黄疸类型。

五、间接胆红素（IBil）

IBil不能直接与重氮试剂反应，需经处理后反应，IBil升高主要见于溶血性疾病（红细胞大量破坏使间接胆红素生成增多）、新生儿黄疸（新生儿胆红素代谢不完善）等。

六、总蛋白（TP）

TP包括白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB），总蛋白异常可反映肝脏合成功能、营养状态等。例如，慢性肝炎、肝硬化时肝细胞合成蛋白能力下降，总蛋白可能降低。

七、白蛋白（ALB）

ALB由肝脏合成，是血浆中主要的载体蛋白。白蛋白降低常见于肝硬化（肝脏合成功能严重受损）、严重营养不良（蛋白摄入或合成不足）、肾病综合征（蛋白大量丢失）等，可反映肝脏合成功能及机体营养状况。

八、球蛋白（GLB）

GLB主要由免疫系统产生，球蛋白升高常见于慢性肝炎、肝硬化、自身免疫性疾病等，球蛋白与白蛋白比值（A/G）异常也有临床意义，如肝硬化时A/G比值常倒置。

对于特殊人群，孕妇肝功能检查时某些指标可能因生理变化有不同表现，需结合孕周等情况判断；儿童的肝功能指标正常范围与成人不同，检查时要考虑儿童的生长发育阶段；有肝脏基础疾病的患者，这些指标的变化对病情监测更关键，需定期复查对比。