男性睾丸两侧疼怎么回事

男性睾丸两侧疼的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有附睾炎（由致病菌逆行侵入附睾感染，有相应表现）、睾丸炎（可由腮腺炎病毒等引起，有相关表现）；非感染性因素包括精索静脉曲张（因静脉回流等问题，有相应表现）、睾丸扭转（连接异常扭转致血供受阻，有表现）、外伤（有明确外伤史及相应表现）、慢性前列腺炎（与多种因素有关，有相关表现），出现该症状需及时就医检查，不同病因治疗方法不同，日常要保持良好生活方式，及时就医防延误病情。

一、感染性因素

（一）附睾炎

1.病因及机制：多由大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等致病菌经输精管逆行侵入附睾引发感染。性生活不规律、长时间久坐、导尿等情况易增加发病风险。比如长期久坐会影响生殖器官局部血液循环，为细菌滋生创造条件。

2.表现：患者会出现睾丸两侧疼痛，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，同时附睾部位有肿胀、疼痛，可伴有阴囊皮肤红肿，体温可能升高。

（二）睾丸炎

1.病因及机制：常由腮腺炎病毒引起，腮腺炎患者中约20%-30%会并发睾丸炎，细菌感染如葡萄球菌等也可导致。儿童期患腮腺炎后易引发睾丸炎，影响生育等功能。

2.表现：睾丸迅速肿胀、疼痛，疼痛可累及两侧睾丸，伴有高热、寒战等全身症状，阴囊皮肤发红、灼热。

二、非感染性因素

（一）精索静脉曲张

1.病因及机制：因精索内静脉回流受阻或瓣膜失效，血液反流导致精索蔓状静脉丛迂曲、扩张。长期站立工作、久坐等生活方式可加重病情，青春期男性发病率相对较高。

2.表现：睾丸两侧坠胀、疼痛，在站立、行走时症状加重，平卧休息后可缓解，部分患者阴囊可摸到蚯蚓状团块。

（二）睾丸扭转

1.病因及机制：通常是睾丸与精索的连接发生异常扭转，导致睾丸血液供应受阻。睡眠中或刚醒来时可能发生，剧烈运动、外伤等也可能诱发。

2.表现：突然出现睾丸剧烈疼痛，疼痛可涉及两侧睾丸，伴有阴囊红肿、恶心、呕吐等症状，病情发展迅速，如不及时处理可导致睾丸坏死。

（三）外伤

1.病因及机制：阴囊受到撞击、踢伤等外伤，如运动中与他人碰撞、意外摔倒等情况。

2.表现：有明确外伤史，睾丸两侧疼痛，局部可能有肿胀、淤血，严重时可出现皮肤破损等情况。

（四）慢性前列腺炎

1.病因及机制：病因较为复杂，可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关。长期久坐、酗酒、辛辣饮食等生活方式因素易诱发。

2.表现：除了会有尿频、尿急、尿痛等排尿症状外，还可能出现睾丸两侧坠胀、疼痛，疼痛可放射至会阴部、下腹部等部位。

如果男性出现睾丸两侧疼的情况，应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规、病原体检测等）、超声检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同病因导致的睾丸两侧疼，治疗方法不同，如感染性因素需要进行抗感染治疗，精索静脉曲张严重时可能需要手术治疗等。同时，患者在日常生活中要注意保持良好的生活方式，避免久坐、酗酒、长时间憋尿等不良习惯，出现症状及时就医，以免延误病情。