尿常规镜检白细胞高是什么原因

尿常规镜检白细胞高可能由多种情况引起，包括泌尿系统感染（如女性因尿道短直等易感染、儿童因尿路畸形等易感染）、泌尿系统结石（结石致尿路黏膜损伤引发炎症使白细胞聚集）、泌尿系统结核（结核杆菌感染致慢性炎症使白细胞增多）、邻近器官炎症波及（女性阴道炎等、男性前列腺炎等波及泌尿系统）以及标本污染（留取标本操作不规范致尿液被污染）。

一、泌尿系统感染

1.病因及机制

当细菌等病原体侵入泌尿系统时，容易引发感染。例如大肠埃希菌等常见致病菌可通过上行感染等途径进入尿道、膀胱甚至肾脏等部位。在女性中，由于尿道短而直，且靠近肛门，更容易发生泌尿系统感染，导致尿常规镜检白细胞高。对于儿童，若存在尿路畸形等情况，也会增加泌尿系统感染的风险，从而出现白细胞升高。

从病理角度看，感染发生时，机体的免疫细胞会聚集到感染部位发挥作用，其中白细胞是重要的免疫细胞之一，它们会与病原体进行战斗，进而导致尿液中白细胞增多。

2.相关人群特点

女性：生理结构决定了尿道短，细菌更容易侵入，尤其是在经期、性生活后等特殊时期，感染风险更高。

儿童：尿路发育尚不完善，如存在先天性尿路畸形等情况，或者卫生习惯不佳时，易发生泌尿系统感染。

二、泌尿系统结石

1.病因及机制

泌尿系统结石会导致尿路黏膜损伤，从而使白细胞聚集到损伤部位。例如肾结石、输尿管结石等，结石在尿路中移动时会刮伤尿路黏膜，引发炎症反应，促使白细胞渗出到尿液中，导致尿常规镜检白细胞高。

2.相关人群特点

不同年龄人群：成年人中，长期饮水少、饮食结构不合理等因素可能导致结石形成；儿童结石相对较少见，但也可能与先天性代谢异常等因素有关。

生活方式：长期久坐、缺乏运动、饮水过少的人群，患泌尿系统结石的风险增加，进而可能出现白细胞高的情况。

三、泌尿系统结核

1.病因及机制

结核分枝杆菌感染泌尿系统后，会引起慢性炎症反应，导致尿液中白细胞增多。结核杆菌在泌尿系统内繁殖，会刺激机体的免疫反应，使得白细胞聚集在感染部位，从而在尿常规检查中表现为白细胞高。

2.相关人群特点

有结核接触史或既往有结核病史的人群，发生泌尿系统结核的风险较高。例如曾患有肺结核等结核疾病的患者，结核杆菌可能通过血行传播等途径感染泌尿系统。

四、其他情况

1.邻近器官炎症波及

如女性的阴道炎、宫颈炎等邻近泌尿系统的器官发生炎症时，炎症可能波及泌尿系统，引起尿液中白细胞升高。对于女性患者，需要详细询问妇科相关情况，以排查是否存在邻近器官炎症波及泌尿系统的情况。

男性的前列腺炎等疾病也可能波及泌尿系统，导致尿常规镜检白细胞高。

2.标本污染

在留取尿常规标本时，如果操作不规范，尿液被外界细菌污染，也可能导致镜检白细胞高。例如女性留取标本时未做好外阴清洁，男性包皮过长等情况都可能导致标本污染。对于这种情况，需要重新留取标本进行复查，以明确真实的尿液情况。

对于儿童等特殊人群，留取标本时更需要严格按照规范操作，避免标本污染影响检查结果的准确性。