正常肝功能的标准值是多少，如何通过药物调节

正常肝功能有谷丙转氨酶等指标的标准值及对应意义，通过药物调节肝功能有保肝降酶、退黄、改善肝脏代谢等药物及适用情况，特殊人群如孕妇、儿童、老年人、有基础病史人群使用保肝药物各有注意事项，孕妇需谨慎用药、儿童用药遵儿科原则且注意剂型剂量等、老年人注意药物相互作用及监测、有基础病史人群需告知既往病史让医生综合调整药物治疗方案。

一、正常肝功能的标准值

1.谷丙转氨酶（ALT）：正常范围一般为5~40U/L，主要存在于肝细胞胞质中，肝细胞受损时释放入血，其水平升高常提示肝细胞损伤，如病毒性肝炎、药物性肝损伤等情况可导致ALT升高。

2.谷草转氨酶（AST）：正常范围通常是5~37U/L，主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中，AST升高可见于心肌梗死、肝炎等疾病。

3.总胆红素（TBil）：包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil），总胆红素正常范围一般为3.4~17.1μmol/L，直接胆红素正常范围约0~6.8μmol/L，间接胆红素正常范围约1.7~10.2μmol/L，总胆红素升高常见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸等情况。

4.白蛋白（ALB）：正常范围为40~55g/L，由肝脏合成，是血浆中主要的载体蛋白，白蛋白降低可见于肝脏疾病（如肝硬化、重型肝炎）、营养不良、肾病综合征等。

5.球蛋白（GLB）：正常范围为20~30g/L，与机体的免疫功能有关，球蛋白升高可见于慢性肝炎、肝硬化、自身免疫性疾病等。

二、通过药物调节肝功能的相关情况

1.保肝降酶药物：如多烯磷脂酰胆碱，可参与肝细胞膜的修复与再生，稳定细胞膜，常用于药物性肝损伤等导致的肝功能异常；水飞蓟素类药物（如水飞蓟宾）具有抗氧化、稳定肝细胞膜等作用，可用于急慢性肝炎等引起的肝功能损伤。

2.退黄药物：熊去氧胆酸可促进胆汁分泌，增加胆汁流量，降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的浓度，适用于胆汁淤积性肝病导致的胆红素升高情况。

3.改善肝脏代谢药物：腺苷蛋氨酸可促进肝脏内谷胱甘肽的合成，改善肝脏的代谢功能，对胆汁淤积性肝病有一定的治疗作用。

三、特殊人群注意事项

孕妇：使用保肝药物需谨慎，应在医生评估利弊后使用，因为部分药物可能通过胎盘影响胎儿，需避免自行用药。

儿童：儿童肝功能调节用药需遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预，如调整生活方式等，使用药物时需严格按照儿童适宜的剂型和剂量范围，避免使用可能对儿童肝功能有潜在损害的药物，且需密切监测肝功能变化。

老年人：老年人常合并多种基础疾病，肝脏代谢功能减退，使用保肝药物时需注意药物相互作用，避免同时使用多种可能加重肝脏负担的药物，用药过程中应定期监测肝功能及调整用药方案。

有基础病史人群：如本身有肝脏基础疾病（如肝硬化、肝炎等）的患者，在使用调节肝功能药物时，需告知医生既往病史，医生会根据患者具体病情、肝功能损伤程度等综合调整药物治疗方案，避免药物对原有病情产生不利影响。