谷草转氨酶高是什么

谷草转氨酶是参与氨基酸代谢存在于多种组织的酶正常血清含量低组织病变受损时释放入血致水平升高其升高常见诱因有肝脏相关的病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤，心脏相关的急性心肌梗死，还有骨骼肌疾病、剧烈运动等；其升高程度能反映组织损伤严重程度，在肝脏病中与谷丙转氨酶比值有意义；发现升高需进一步查病因，肝病针对性治，药物性肝损伤停可疑药，心脏疾病针对处理，特殊人群谨慎评估，且无论何因致升高都要注意休息避免加重损伤保持健康生活方式。

一、谷草转氨酶的基本属性

谷草转氨酶（AST）是一种参与氨基酸代谢的酶，广泛存在于人体多种组织中，如心肌、肝脏、骨骼肌等。正常情况下，血清中的谷草转氨酶含量较低，当上述含该酶的组织发生病变受损时，细胞内的谷草转氨酶会释放入血，导致血清谷草转氨酶水平升高。

二、谷草转氨酶升高的常见诱因

（一）肝脏相关病症

1.病毒性肝炎：像乙肝、丙肝等病毒感染肝脏后，会引发肝细胞炎症坏死，使得细胞内的谷草转氨酶释放进入血液，从而造成谷草转氨酶升高，有研究表明慢性乙型肝炎患者中存在一定比例的谷草转氨酶升高情况。

2.酒精性肝病：长期大量饮酒会损伤肝细胞，致使谷草转氨酶升高，酒精性肝病患者中谷草转氨酶异常率较高。

3.药物性肝损伤：某些药物，例如抗结核药、他汀类降脂药等，可能对肝细胞产生损伤，进而引起谷草转氨酶升高。

（二）心脏相关病症

急性心肌梗死发生时，心肌细胞受损，谷草转氨酶会从心肌细胞释放到血液中，使得血清谷草转氨酶水平升高，它是诊断急性心肌梗死的指标之一。

（三）其他状况

骨骼肌疾病，如皮肌炎、进行性肌营养不良等，由于骨骼肌细胞受损，可导致谷草转氨酶升高；剧烈运动后也可能出现谷草转氨酶短暂升高，这是因为运动使骨骼肌细胞受到一定程度的损伤，释放出谷草转氨酶。

三、谷草转氨酶升高的临床价值

谷草转氨酶升高的程度能反映组织损伤的严重程度。在肝脏疾病里，谷草转氨酶升高幅度不同可能提示病情轻重有别，若谷草转氨酶显著升高，常意味着肝细胞严重受损。而且，谷草转氨酶常与谷丙转氨酶（ALT）一同作为肝功能检查的重要指标，谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值也有一定意义，比如在慢性肝炎时，该比值若大于1，可能提示肝实质损害严重。

四、谷草转氨酶升高的应对要点

发现谷草转氨酶升高后，需进一步检查明确病因。若是肝脏疾病所致，要针对具体病因治疗，像病毒性肝炎可能需抗病毒治疗等；若是药物性肝损伤，需停用相关可疑药物；若是心脏疾病引发的谷草转氨酶升高，要针对心脏疾病进行相应处理。对于特殊人群，例如孕妇出现谷草转氨酶升高，需谨慎评估，某些检查和治疗可能对胎儿有影响，要在医生指导下进一步检查处理；儿童出现谷草转氨酶升高，要考虑是否有先天性代谢疾病等情况，需详细询问病史、家族史等进行排查。同时，无论何种原因导致的谷草转氨酶升高，都要注意休息，避免劳累和饮酒等加重组织损伤的行为，保持健康生活方式，以便明确病因并采取合适干预措施。