黄疸型肝炎是什么病

黄疸型肝炎是由多种致病因素引发肝脏炎症致肝细胞受损及胆红素代谢障碍出现皮肤巩膜黄染等黄疸症状，病因有病毒性、药物性、酒精性、自身免疫性，症状包括黄疸相关表现与全身症状，诊断靠实验室检查（肝功能及病毒标志物）和影像学检查，治疗分针对病因及对症支持，特殊人群中儿童需监测病情等、孕期女性需谨慎用药监测母婴、老年患者需考虑药物相互作用等。

一、定义

黄疸型肝炎是由多种致病因素引发肝脏炎症，致使肝细胞受损、胆红素代谢出现障碍，进而表现出皮肤、巩膜黄染等黄疸症状的一类肝脏疾病。

二、病因

1.病毒性因素：由肝炎病毒感染所致，常见的有甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等，不同类型病毒的传播途径有所差异，如甲肝多通过消化道传播，乙肝可通过血液、母婴等途径传播。

2.药物性因素：某些药物如抗结核药、抗生素等可能损伤肝脏，引发药物性黄疸型肝炎。

3.酒精性因素：长期大量饮酒可导致酒精性肝病，严重时发展为黄疸型肝炎，这与酒精及其代谢产物对肝细胞的直接毒性作用相关。

4.自身免疫性因素：自身免疫性肝病患者体内免疫系统攻击自身肝细胞，引起肝脏炎症和胆红素代谢异常，进而出现黄疸表现。

三、症状表现

1.黄疸相关表现：皮肤、巩膜呈现黄色，尿色加深如浓茶色，这是由于胆红素代谢障碍，胆红素进入血液导致皮肤黏膜黄染。

2.全身症状：常伴有乏力、倦怠感，患者精神状态欠佳，活动耐力下降；部分患者还可能出现食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状。

四、诊断方法

1.实验室检查：肝功能检查可见血清胆红素升高，尤其是直接胆红素和间接胆红素水平异常；转氨酶（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶）通常也会升高，反映肝细胞受损情况；还需进行肝炎病毒标志物检测，以明确是否由病毒性肝炎引起，如乙肝表面抗原检测、丙肝抗体检测等。

2.影像学检查：腹部B超或CT等影像学检查可观察肝脏形态、大小及有无占位性病变等，辅助判断肝脏病变情况。

五、治疗原则

1.针对病因治疗：若是病毒性肝炎，根据病毒类型采取相应治疗，如乙肝可能需抗病毒治疗；药物性肝损伤则需停用可疑损伤肝脏的药物；酒精性肝病需严格戒酒等。

2.对症支持治疗：给予护肝药物以保护肝细胞，促进肝细胞修复；使用退黄药物降低胆红素水平；对于出现严重并发症的患者，如肝衰竭等，可能需要进行人工肝支持或肝移植等治疗。

六、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童感染病毒性肝炎时，需格外注意病情监测，避免使用可能对肝脏有损伤的药物，因其肝脏代谢功能相对不完善，药物易在体内蓄积加重肝脏负担，同时要关注儿童营养支持，保证充足休息。

2.孕期女性：孕期发生黄疸型肝炎需谨慎处理，某些治疗药物可能对胎儿产生不良影响，要在医生指导下权衡利弊进行治疗，密切监测母婴情况，确保母婴安全。

3.老年患者：老年人常合并多种基础疾病，在治疗黄疸型肝炎时需考虑药物相互作用，谨慎选择药物，同时要关注老年人营养状况和肝脏功能的进一步变化，加强护理和监测。