如何进行肝功能检查的全流程

肝功能检查前需空腹8至12小时、3天避免剧烈运动与熬夜，孕妇等特殊人群需告知医生，检查时去检验科由护士穿刺采静脉血3至5ml，检查项目里转氨酶类、胆红素类、蛋白类各有其反映肝脏等情况的意义，检查后要按压采血部位止血、按时取结果异常及时咨询医生，孕妇肝功能异常需定期复查并在相关医生共同指导下关注孕期肝脏情况，儿童肝功能异常除遵流程外家长要密切观察其不适症状并反馈医生。

一、检查前准备

1.空腹要求：一般建议检查前空腹8~12小时，因为饮食会影响肝功能检查结果，尤其是高脂、高蛋白饮食可能导致血脂、转氨酶等指标异常。例如，进食后甘油三酯可能升高，从而干扰对肝功能其他指标的准确判断。

2.生活方式调整：检查前3天应避免剧烈运动，因为剧烈运动可能使转氨酶短暂升高；还要避免熬夜，保证充足睡眠，一般建议检查前一天晚上10点前休息，否则可能影响肝脏代谢功能相关指标。

3.特殊人群注意事项：孕妇进行肝功能检查时需告知医生妊娠情况，因为孕期激素水平变化可能对肝功能指标有一定影响；儿童检查时需家长配合安抚，尽量让儿童保持安静，避免因哭闹、挣扎导致采血不顺利或影响结果准确性。

二、检查过程

1.采血操作：患者前往医院检验科，护士会选择合适的静脉进行穿刺采血，一般采集静脉血3~5ml左右。采血过程需严格遵循无菌操作原则，确保采血安全。

三、检查项目及意义

1.转氨酶类：谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，ALT释放到血液中，其升高常见于肝炎、药物性肝损伤等情况；谷草转氨酶（AST）主要存在于肝细胞线粒体中，AST/ALT比值在判断肝细胞损伤程度等方面有一定意义，如酒精性肝病时AST升高更明显。

2.胆红素类：总胆红素（TBil）包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil），总胆红素升高可见于肝细胞性黄疸（如肝炎）、溶血性黄疸（如溶血性贫血）、阻塞性黄疸（如胆道结石）等情况，直接胆红素升高为主常见于阻塞性黄疸，间接胆红素升高为主常见于溶血性黄疸。

3.蛋白类：白蛋白（ALB）由肝脏合成，血清白蛋白降低常见于肝脏疾病（如肝硬化）、营养不良等；球蛋白（GLB）升高可见于慢性炎症、自身免疫性疾病等，白球比（A/G）也可反映肝脏合成功能及疾病状态。

四、检查后注意事项

1.采血部位护理：采血后需用棉球按压采血部位5~10分钟止血，避免揉搓采血部位，防止引起皮下血肿。

2.结果等待与咨询：一般采血后1~2个工作日可获取检查结果，患者可凭借就诊卡等在医院检验科领取结果或通过医院信息系统查询。若结果异常，应及时携带检查报告咨询医生，由医生结合患者病史、症状等综合判断病情。

3.特殊人群后续关注：孕妇若肝功能检查结果异常，需定期复查并在产科医生和肝病专科医生共同指导下关注孕期肝脏情况；儿童肝功能异常时，除遵循上述复查等流程外，需家长密切观察儿童有无不适症状，如黄疸、乏力、食欲不振等，及时反馈给医生。