什么是常说的肝炎

肝炎是肝脏因多种致病因素引发炎症，病因分为病毒性（含甲、乙、丙、丁、戊型，乙肝丙肝可转慢性，甲肝戊肝多急性起病）、药物性（由药物或其代谢产物致肝炎症）、酒精性（长期大量饮酒致）、自身免疫性（机体免疫系统错误攻击自身肝细胞的自身免疫病）；临床表现上急性肝炎起病较急有乏力等症状，慢性肝炎病程超半年症状相对隐匿；诊断方法有实验室检查（含肝功能、病毒学检测）、影像学检查（如腹部超声、CT）、肝活检（金标准）；不同人群有特点，儿童需关注病毒感染途径及时规范治疗，孕妇需警惕母婴传播及关注自身和胎儿情况，老年人病情进展快需密切监测指标，长期饮酒者出现相关表现需严格戒酒并就医评估肝脏状况。

一、肝炎的定义及病因分类

肝炎是肝脏因各种致病因素引发的炎症反应，致病因素多样，主要分类如下：

病毒性肝炎：由特定病毒感染所致，常见类型包括甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）、戊型肝炎病毒（HEV）等。其中乙肝、丙肝可转为慢性肝炎，增加肝硬化、肝癌发生风险；甲肝、戊肝多为急性起病，经及时治疗多可痊愈。

药物性肝炎：由药物或其代谢产物引起肝脏炎症，如某些抗感染药物、抗肿瘤药物等，用药过程中需警惕药物对肝脏的潜在损伤。

酒精性肝炎：长期大量饮酒导致，酒精及其代谢产物可直接毒害肝细胞，引发炎症反应，长期可进展为肝硬化等。

自身免疫性肝炎：机体免疫系统错误攻击自身肝脏细胞，属于自身免疫性疾病，好发于特定年龄段人群，需通过免疫相关检测明确诊断。

二、临床表现差异

急性肝炎：起病较急，常见症状有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸（皮肤、巩膜发黄）等，部分患者可出现肝区隐痛。

慢性肝炎：病程超过半年，症状相对隐匿，可能仅有乏力、轻度肝区不适等，部分患者无明显症状，仅通过体检发现肝功能异常。

三、诊断方法

实验室检查：包括肝功能检测（如转氨酶、胆红素等指标异常提示肝脏受损）、病毒学检测（如乙肝五项、丙肝抗体及核酸检测等明确是否为病毒性肝炎及病毒复制情况）。

影像学检查：如腹部超声、CT等，可辅助观察肝脏形态、结构变化，协助判断是否存在肝硬化、肝占位等情况。

肝活检：是诊断肝炎的金标准，可直接观察肝脏组织病理改变，明确炎症程度及病因。

四、不同人群特点及注意事项

儿童：儿童肝炎需关注病毒感染途径，如母婴传播（乙肝）、粪-口传播（甲肝、戊肝）等，儿童急性肝炎应及时规范治疗，避免转为慢性，且需遵循儿科安全护理原则，谨慎用药。

孕妇：孕妇患肝炎需警惕母婴传播风险，如乙肝孕妇需评估病毒载量，必要时采取母婴阻断措施；同时关注肝炎对孕妇自身及胎儿的影响，加强监测。

老年人：老年人肝功能减退，患肝炎时病情进展可能较快，需密切监测肝功能、凝血功能等指标，治疗时更需权衡药物对肝脏及全身的影响。

长期饮酒者：长期饮酒者出现乏力、黄疸等表现时需警惕酒精性肝炎，应严格戒酒并及时就医评估肝脏状况。