脚上湿疹很痒怎么办

脚上湿疹的护理与治疗需多方面注意，一般护理要保持脚部清洁干燥、避免搔抓；局部治疗可用外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂；系统治疗可口服抗组胺药物；特殊人群如儿童、老年人有各自注意事项；饮食要避免食用易过敏食物。

一、一般护理措施

1.保持脚部清洁干燥

每天用温水清洗脚部，水温不宜过高，一般30~38℃为宜，避免使用刺激性强的肥皂等清洁剂。清洗后要彻底擦干，尤其是脚趾缝等部位。对于儿童，要由家长协助清洗，动作轻柔，防止损伤皮肤。因为潮湿的环境容易加重湿疹瘙痒，而清洁干燥的环境有助于缓解症状。

选择透气性好的鞋袜，如棉质袜子和布鞋，避免穿化纤材质不透气的袜子和不透气的皮鞋等。儿童的脚部皮肤娇嫩，更要选择舒适、透气的鞋袜，减少脚部出汗，保持脚部环境干燥。

2.避免搔抓

向患者及家属解释搔抓可能导致皮肤破损，引起感染，从而加重湿疹病情。可以通过修剪指甲等方式减少搔抓对皮肤的损伤。对于儿童，家长要注意看护，防止儿童无意识搔抓脚部湿疹部位。因为搔抓会进一步刺激皮肤，使皮肤炎症加重，瘙痒感更加剧烈。

二、局部治疗

1.外用糖皮质激素

轻度脚上湿疹可选用弱效或中效的糖皮质激素乳膏，如氢化可的松乳膏等。这类药物可以减轻炎症反应，缓解瘙痒。但使用时要注意按照医嘱涂抹，避免长期大面积使用。对于儿童，应选择弱效的糖皮质激素，且使用时间不宜过长，因为儿童皮肤薄嫩，长期使用可能会引起皮肤萎缩等不良反应。

中效糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏等可用于中度湿疹，但同样要注意使用方法和疗程。

2.钙调磷酸酶抑制剂

如他克莫司软膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位，也可用于脚上湿疹。其抗炎机制与糖皮质激素不同，不良反应相对较少。对于儿童和面部等特殊部位的湿疹患者较为适用，但使用初期可能会有局部灼热感等刺激症状，一般会逐渐消失。

三、系统治疗

1.抗组胺药物

可口服抗组胺药物缓解瘙痒症状，如氯雷他定等。抗组胺药物通过阻断组胺受体，减轻过敏反应引起的瘙痒。成人可以按照说明书服用，儿童则需要根据年龄和体重调整剂量，且要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应，用药后避免驾驶或操作机械等。

四、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童脚上湿疹的护理要更加精细，除了上述一般护理措施外，要特别注意避免接触可能引起过敏的物质，如某些新换的品牌的鞋袜等。在选择药物时，要严格遵循儿科用药原则，优先选择安全性高的药物，如儿童专用的抗组胺药物制剂等。

2.老年人

老年人脚上湿疹可能合并有其他基础疾病，在治疗时要考虑药物之间的相互作用。使用外用药物时要注意皮肤的吸收情况和耐受性，因为老年人皮肤屏障功能减退。同时，要注意保持脚部皮肤的营养状况，可适当补充维生素等。

五、饮食注意事项

1.避免食用易过敏食物

患者应避免食用海鲜、辛辣刺激性食物等易引起过敏的食物，如虾、辣椒等。因为食物过敏可能会诱发或加重湿疹瘙痒症状。儿童要特别注意家长控制其饮食，避免接触易过敏食物。