病情描述:男人睾丸痛,小腹坠痛什么原因
主治医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
男性出现睾丸痛、小腹坠痛可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括附睾炎、睾丸炎、前列腺炎,分别有不同发病情况和具体表现;非感染性因素包括精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤,也各有发病情况和具体表现。男性出现此类情况应及时就医检查以明确病因并采取相应治疗,日常生活中要保持良好生活方式降低患病风险,青少年出现睾丸剧烈疼痛需高度重视,因睾丸扭转不及时处理后果严重。
一、感染性因素
(一)附睾炎
1.发病情况:附睾炎是男性常见的感染性疾病,多见于中青年男性。常由大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌感染引起。性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险。
2.具体表现:附睾部位会出现疼痛,疼痛可放射至睾丸及小腹,同时附睾会肿大、触痛明显,部分患者还可能伴有发热等全身症状。通过血常规检查可见白细胞计数升高等感染指标异常。
(二)睾丸炎
1.发病情况:睾丸炎可由细菌或病毒感染引起,如腮腺炎病毒感染引发的病毒性睾丸炎多见于儿童及青少年,而细菌感染引起的睾丸炎则可发生于各个年龄段男性。
2.具体表现:睾丸会出现疼痛,疼痛可向小腹放射,睾丸肿大、触痛,若为病毒性睾丸炎,前期可能有腮腺炎病史,同时可能伴有发热等症状。
(三)前列腺炎
1.发病情况:前列腺炎好发于中青年男性,不良生活方式如长期饮酒、久坐、性生活不规律等是常见诱因。致病菌多为大肠杆菌、链球菌等。
2.具体表现:除了会有小腹坠痛外,还可能出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状,以及会阴部、睾丸等部位的疼痛不适,前列腺液检查可发现白细胞等异常。
二、非感染性因素
(一)精索静脉曲张
1.发病情况:多见于青壮年男性,左侧精索静脉曲张较为常见。由于精索静脉回流受阻等原因导致。
2.具体表现:阴囊内可摸到蚯蚓状团块,患侧睾丸有坠胀、疼痛感觉,疼痛可放射至小腹,在站立、行走时症状加重,平卧休息后可缓解,通过超声检查可发现精索静脉扩张等表现。
(二)睾丸扭转
1.发病情况:多见于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后发病。由于睾丸与精索的解剖结构异常,导致精索扭转,使睾丸血液供应受阻。
2.具体表现:睾丸突然出现剧烈疼痛,疼痛可向小腹及腹股沟区放射,睾丸迅速肿大、触痛明显,病情发展较快,如不及时处理,可能导致睾丸坏死。
(三)外伤
1.发病情况:有明确的外伤史,如阴囊受到撞击、踢伤等。
2.具体表现:根据外伤程度不同,睾丸及小腹会出现不同程度的疼痛、肿胀,严重时可能有淤血、伤口等表现,通过体格检查和影像学检查可明确损伤情况。
如果男性出现睾丸痛、小腹坠痛的情况,应及时就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规、尿常规、前列腺液常规等)及影像学检查(如超声等),以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于青少年出现睾丸剧烈疼痛的情况,更要高度重视,因为睾丸扭转如不及时处理后果严重。同时,男性在日常生活中要注意保持良好的生活方式,避免久坐、过度劳累等,以降低相关疾病的发生风险。