病情描述:前列腺炎检查什么项目
主任医师 山东省立医院
为辅助诊断前列腺炎等前列腺相关疾病,可进行直肠指检、前列腺液检查、尿常规检查、超声检查、尿动力学检查等。直肠指检可了解前列腺大小、质地等;前列腺液检查通过白细胞、卵磷脂小体情况判断;尿常规检查看尿液有无异常;超声检查分经腹部和经直肠,观察前列腺大小、结构等;尿动力学检查评估尿道压力、膀胱功能等,不同年龄人群各项检查指标有差异及不同意义。
一、直肠指检
1.操作及意义:医生会戴上手套,涂抹润滑剂后将手指伸入直肠,触摸前列腺。通过直肠指检可以了解前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况。例如,正常前列腺大小约为4cm×3cm×2cm,质地韧,表面光滑,无结节及压痛。不同年龄、健康状况的人群前列腺表现可能不同,如老年男性前列腺可能会增大,而有前列腺炎的患者前列腺可能会有压痛、质地改变等。
二、前列腺液检查
1.检查方法:通过直肠指检后按摩前列腺,收集前列腺液进行检查。
2.指标及意义
白细胞:正常前列腺液中白细胞数量一般<10个/高倍视野。如果白细胞数量增多,提示可能存在前列腺炎。不同年龄的人群白细胞正常范围可能略有差异,一般来说成年男性前列腺液中白细胞增多更具临床意义。对于有不洁性生活史的男性,白细胞增多更要警惕感染性前列腺炎的可能。
卵磷脂小体:正常前列腺液中卵磷脂小体丰富,几乎布满视野。卵磷脂小体减少是前列腺炎的重要指标之一,其减少程度与前列腺炎的严重程度可能相关。
三、尿常规检查
1.检查内容及意义:通过尿常规检查可以了解尿液中是否有红细胞、白细胞、细菌等。如果尿常规中发现白细胞增多,可能提示泌尿系统有感染,而前列腺炎患者可能伴有泌尿系统的炎症反应,从而出现尿常规异常。不同年龄的人群尿常规正常范围有一定标准,儿童的尿常规指标与成人不同,成人尿常规中白细胞一般<5个/高倍视野,红细胞<3个/高倍视野等,若超出正常范围则需考虑异常情况。
四、超声检查
1.检查类型及意义
经腹部超声:可以观察前列腺的大小、形态、结构等。通过超声检查可以发现前列腺是否有增生、囊肿、结石等异常情况。对于老年男性,超声检查有助于排查前列腺增生等疾病,而前列腺炎患者超声可能无特异性改变,但可辅助排除其他前列腺疾病。
经直肠超声:对前列腺的检查更为精确,能更清晰地观察前列腺内部结构,有助于发现前列腺微小的病变,如前列腺炎导致的前列腺组织回声改变等。不同年龄的人群前列腺超声表现不同,儿童前列腺超声检查相对较少用,主要用于成年男性。
五、尿动力学检查
1.检查意义:对于一些伴有排尿困难等症状的前列腺炎患者,尿动力学检查可以评估尿道压力、膀胱功能等情况。例如,通过尿动力学检查可以了解膀胱逼尿肌功能是否正常、尿道阻力是否增加等,有助于判断前列腺炎是否合并有下尿路功能障碍。不同年龄的人群尿动力学指标有差异,老年男性由于前列腺增生等原因,尿动力学指标可能出现相应改变,而年轻患者尿动力学异常可能更多与前列腺炎本身相关。