肝功化验有哪几项

肝功化验包含转氨酶类、胆红素类、蛋白类等常见项目及意义，不同年龄人群结果有差异，生活方式、特殊人群等也会影响肝功化验结果，各项目异常对应不同病症等情况。

一、转氨酶类

丙氨酸氨基转移酶（ALT）：主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，ALT释放到血液中，使其水平升高。各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等都可能导致ALT升高，其升高程度常反映肝细胞受损的严重程度。例如，在急性病毒性肝炎时，ALT可明显升高，可达正常上限的10-20倍甚至更高。

天冬氨酸氨基转移酶（AST）：主要存在于肝细胞线粒体中，也存在于心肌、骨骼肌等组织中。AST升高常见于肝炎、心肌梗死、骨骼肌疾病等。AST/ALT比值也有一定意义，如在酒精性肝病时，AST升高较ALT更明显，AST/ALT比值常大于2。

二、胆红素类

总胆红素（TBil）：包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）。TBil升高常见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸等。例如，肝细胞性黄疸时，TBil通常中度升高；溶血性黄疸时，TBil一般轻度升高；阻塞性黄疸时，TBil可明显升高。

直接胆红素：是经肝脏处理后与葡萄糖醛酸结合的胆红素，其升高主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等，是判断黄疸类型的重要指标之一。

间接胆红素：是未与葡萄糖醛酸结合的胆红素，主要来源于红细胞的破坏。当红细胞破坏过多时，间接胆红素升高，如溶血性疾病等。

三、蛋白类

白蛋白（ALB）：由肝脏合成，是血浆中含量最多的蛋白质。白蛋白降低常见于肝脏疾病（如肝硬化、重型肝炎等）、营养不良、慢性消耗性疾病、肾病综合征等。白蛋白水平降低会导致血浆胶体渗透压下降，可引起水肿等表现。

球蛋白（GLB）：包括多种球蛋白，由机体免疫器官产生。球蛋白升高常见于慢性炎症、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤等。白球比（A/G）也有临床意义，正常比值约为1.5-2.5：1，当白蛋白降低或球蛋白升高时，A/G比值会降低，常见于肝硬化、慢性肝炎等疾病。

四、其他相关指标

γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）：在肝脏中主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中。γ-GT升高常见于酒精性肝病、药物性肝损伤、胆道梗阻、原发性或转移性肝癌等。例如，酒精性肝病患者中，γ-GT常明显升高。

碱性磷酸酶（ALP）：广泛存在于人体组织和体液中，以骨骼、肝脏、肾脏含量较多。ALP升高常见于胆道梗阻、肝炎、肝硬化、骨病等。儿童生长期、妊娠晚期等生理性情况也可能导致ALP升高。

不同年龄人群肝功化验结果可能有所差异，儿童处于生长发育阶段，一些指标可能与成人有不同的参考范围；老年人肝脏功能有所减退，指标也可能发生变化。生活方式方面，长期饮酒者肝功化验中转氨酶、γ-GT等可能异常；有肝炎病史的人群肝功化验需定期监测，关注各项指标变化以评估病情。特殊人群如孕妇，其胆红素等指标可能因生理变化有一定波动，需结合具体情况分析肝功化验结果。