睾丸外皮疼痛的原因是什么

男性睾丸外皮疼痛的原因包括感染性因素（附睾炎、睾丸炎、阴囊皮肤感染）、外伤因素（阴囊挫伤、睾丸外皮擦伤）及其他因素（精索静脉曲张、睾丸扭转、鞘膜积液），不同原因有其相应病因机制及表现，如感染性因素多由病原体感染等引起，外伤因素由相应外伤导致，其他因素与血管、发育等相关且有不同表现及影响。

一、感染性因素

（一）附睾炎

1.病因及机制：细菌等病原体感染是主要原因，如大肠埃希菌等经尿道逆行感染，或经淋巴系统、血液循环传播至附睾。常见于中青年男性，性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加感染风险，比如性生活频繁且不注意卫生时，病原体易侵入附睾引发炎症。炎症刺激会导致睾丸外皮疼痛，同时可伴有附睾肿胀、疼痛，阴囊皮肤红肿等表现。

（二）睾丸炎

1.病因及机制：多由细菌、病毒感染引起，病毒性睾丸炎常由腮腺炎病毒引发，多见于儿童及青少年，腮腺炎患者中部分会并发睾丸炎。细菌感染则可能因邻近器官炎症蔓延等所致。炎症累及睾丸周围组织，刺激神经引起睾丸外皮疼痛，可伴有睾丸肿大、疼痛，发热等症状，男性各年龄段均可发病，有相关感染病史或接触史的人群更易发生。

（三）阴囊皮肤感染

1.病因及机制：如毛囊炎，多因金黄色葡萄球菌等感染毛囊引起，常因阴囊皮肤清洁不佳、搔抓等导致皮肤破损后细菌入侵。表现为阴囊皮肤单个或多个红色丘疹，伴疼痛，进而可能牵连睾丸外皮产生疼痛，各年龄段男性均可发生，不注意个人卫生的人群风险较高。

二、外伤因素

（一）阴囊挫伤

1.病因及机制：多因会阴部受到撞击、挤压等外伤所致，如运动时碰撞、外力击打等。受伤局部组织受损，血管破裂、组织水肿等，刺激神经引起睾丸外皮疼痛，可伴有阴囊局部肿胀、淤血等表现，任何年龄段男性在有外伤经历时都可能发生。

（二）睾丸外皮擦伤

1.病因及机制：多因衣物摩擦、搔抓过度等导致睾丸外皮皮肤擦伤，常见于皮肤较为娇嫩或卫生习惯不佳的人群。擦伤处受刺激出现疼痛，可伴有皮肤破损、渗血等表现，各年龄段均可发生，个人卫生习惯不良或穿着不合适衣物的人群易出现。

三、其他因素

（一）精索静脉曲张

1.病因及机制：可能与精索静脉瓣功能不全、静脉回流障碍等有关，多见于青壮年男性，长时间站立等生活方式会加重病情。精索静脉迂曲扩张，影响局部血液循环，导致阴囊坠胀、疼痛，可放射至睾丸外皮，患者可能感觉阴囊部位有牵拉痛等，长期不愈可能影响生育功能等。

（二）睾丸扭转

1.病因及机制：多发生于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后发病，由于精索扭转，睾丸血液供应受阻，引起急剧疼痛，疼痛可放射至睾丸外皮，同时伴有睾丸肿大、位置异常等表现，是泌尿外科急症，需及时处理，否则可能导致睾丸缺血坏死。

（三）鞘膜积液

1.病因及机制：先天性鞘状突未闭合或后天炎症等因素可引起鞘膜积液，当积液量较多时，会导致阴囊坠胀、牵拉，进而引起睾丸外皮疼痛，各年龄段均可发生，有相关先天发育异常或炎症病史的人群易出现。