如何判断是不是得了尿道炎

尿道炎有症状表现、实验室检查和影像学检查情况。症状表现有尿道刺激症状（不同人群表现不同）和尿道分泌物（男女表现有别）；实验室检查包括尿常规（可见白细胞、红细胞升高）、尿道分泌物涂片检查（可初步判尿道炎类型）、病原体培养（能明确致病病原体）；影像学检查中超声可观察尿道周围组织等是否异常，助判断尿道炎是否合并其他泌尿系统情况。

一、症状表现

1.尿道刺激症状

对于不同年龄、性别的人群，尿道炎都可能出现尿道刺激症状。例如，成年男性和女性可能会出现尿频，即排尿次数明显增多，正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，若超过这个频率则可能存在异常；尿急，是指一有尿意就迫不及待地要排尿，难以控制；尿痛，表现为排尿时尿道有烧灼样疼痛，疼痛程度因人而异，可能是轻微的刺痛，也可能较为剧烈。儿童患尿道炎时，也可能出现类似的排尿不适表现，但由于儿童表述能力有限，可能会表现为频繁地扭动身体、哭闹等异常行为来表达尿道的不适。

2.尿道分泌物

男性尿道炎可能会有尿道分泌物，急性尿道炎初期往往分泌物较多，开始为黏液性，随后可能变为脓性；而女性尿道炎分泌物相对较少。如果是淋菌性尿道炎，男性患者尿道分泌物多为黄色脓性，女性患者可能症状相对隐匿，但也可能有少量脓性分泌物。非淋菌性尿道炎的分泌物一般为白色稀薄黏液状。

二、实验室检查

1.尿常规检查

尿常规中可见白细胞计数升高，正常尿液中白细胞数量较少，若每高倍视野白细胞数超过5个则提示可能存在炎症。同时，还可能出现红细胞，这是因为炎症导致尿道黏膜充血、损伤，红细胞渗出到尿液中。对于不同年龄人群，儿童的尿常规检查结果解读需要结合儿童的生理特点，儿童的正常尿常规指标范围与成人有一定差异，需要由专业医生进行准确判断。

2.尿道分泌物涂片检查

取尿道分泌物进行涂片染色镜检。例如，淋菌性尿道炎在涂片镜检时可发现中性粒细胞内革兰阴性双球菌；非淋菌性尿道炎则可见到衣原体或支原体等病原体相关的特征性表现。通过这种检查可以初步判断尿道炎的类型是淋菌性还是非淋菌性等。

3.病原体培养

可以对尿道分泌物进行病原体培养，以明确具体的致病病原体。例如，培养出淋病奈瑟菌则可确诊为淋菌性尿道炎，培养出支原体、衣原体等则为非淋菌性尿道炎。培养法能够更准确地确定病原体种类，为针对性治疗提供依据。不同人群进行病原体培养时，操作过程和注意事项略有不同，比如儿童在取材时需要更加轻柔，以避免对儿童尿道造成损伤。

三、影像学检查

1.超声检查

对于一些复杂情况或怀疑有泌尿系统其他合并症的尿道炎患者，可能需要进行超声检查。超声可以观察尿道周围组织、膀胱等结构是否有异常，如是否存在尿道狭窄、膀胱结石等情况。对于女性患者，超声检查可以了解膀胱的形态、大小以及是否有残余尿等；对于儿童患者，超声检查可以在不使用辐射性检查的情况下，较好地观察泌尿系统的结构，帮助医生判断尿道炎是否合并有泌尿系统的其他解剖异常等情况。