病情描述:右侧肚子疼是什么病造成的
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
右侧肚子疼可能由多种疾病引起,消化系统疾病方面有阑尾炎(初期脐周痛后转移至右下腹,伴恶心等,麦氏点压痛反跳痛)、右侧输尿管结石(右侧腹部剧烈绞痛向会阴部放射,伴血尿)、胆囊炎(右上腹疼痛可放射至右侧,进食油腻后发作,有压痛反跳痛墨菲征阳性)、结肠肝曲综合征(右侧腹部隐痛胀痛,伴消化不良等,与饮食情绪有关);女性妇科疾病有右侧附件炎(右侧下腹痛伴分泌物增多发热,附件区压痛)、右侧宫外孕(育龄女性右侧下腹部撕裂样痛伴阴道不规则流血等);其他疾病有右下肺炎(右侧腹部牵涉痛伴呼吸道症状)、腹型过敏性紫癜(儿童青少年易患,伴皮肤紫癜等),出现右侧肚子疼需及时就医明确病因针对性治疗。
一、消化系统疾病
1.阑尾炎
典型表现为初期脐周疼痛,数小时后转移至右下腹。多由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起。各年龄段均可发病,儿童和青壮年相对多见。对于儿童,由于其阑尾解剖特点,病情变化较快,需密切关注。
可伴有恶心、呕吐、发热等症状,查体时右下腹麦氏点有压痛、反跳痛。
2.右侧输尿管结石
多因尿液中某些成分析出形成结石,移动时刺激输尿管引起右侧腹部剧烈疼痛,可向会阴部放射。常见于青壮年,男性略多于女性。疼痛性质多为绞痛,程度较剧烈,同时可能伴有血尿,尿常规检查可见红细胞。
3.胆囊炎
多由胆囊管梗阻、细菌感染等导致,常见于有胆囊结石的人群,女性发病率相对较高。疼痛多位于右上腹,但部分人疼痛可放射至右侧腹部,常于进食油腻食物后发作,可伴有恶心、呕吐、发热等症状,右上腹有压痛、反跳痛,墨菲征阳性。
4.结肠肝曲综合征
与结肠功能紊乱有关,常见于精神紧张、压力大的人群,各年龄段均可发生,无明显性别差异。主要表现为右侧腹部隐痛、胀痛,可伴有消化不良、嗳气等症状,疼痛无固定规律,可能与饮食、情绪等因素有关。
二、妇科疾病(女性)
1.右侧附件炎
多因病原体感染右侧输卵管、卵巢等附件引起,常见于性活跃期女性。可出现右侧下腹部疼痛,伴有阴道分泌物增多、发热等症状,妇科检查可发现右侧附件区压痛。
2.右侧宫外孕
多见于育龄期有性生活且未采取有效避孕措施的女性。受精卵在右侧输卵管等部位着床发育,当孕囊增大或破裂时,会出现右侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有阴道不规则流血,严重时可出现晕厥、休克等表现。
三、其他疾病
1.右下肺炎
肺部炎症刺激胸膜,可引起右侧腹部牵涉痛,常见于机体抵抗力下降时感染病原体的人群,各年龄段均可发病。除右侧肚子疼外,还可伴有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状,胸部X线或CT检查可协助诊断。
2.腹型过敏性紫癜
与过敏反应有关,常见于儿童及青少年,有过敏体质者易发病。除右侧肚子疼外,还可出现皮肤紫癜、关节疼痛、血尿等表现,腹痛多为阵发性绞痛,可伴有恶心、呕吐。
当出现右侧肚子疼时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、尿常规等)明确病因,以便进行针对性治疗。