前列腺炎做什么手术

前列腺炎相关手术方式包括经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道前列腺激光切除术和开放性前列腺切除术。TURP适用于伴下尿路症状的前列腺增生相关前列腺炎且药物治疗不佳者，对不同人群有相应影响；经尿道前列腺激光切除术适用情况类似TURP且有出血少等优势，对不同人群也有影响；开放性前列腺切除术临床应用少，适用于前列腺体积非常大等特殊复杂情况，对不同人群也有相应考量，且术后均需注意患者生活方式等调整。

一、经尿道前列腺电切术（TURP）

1.适用情况：对于伴有下尿路症状的前列腺增生相关的前列腺炎患者，当药物治疗效果不佳时可考虑此手术。其原理是通过电切镜经尿道进入前列腺部位，将增生的前列腺组织切除，从而改善排尿症状。大量临床研究表明，TURP能有效缓解因前列腺增生导致的尿频、尿急、排尿困难等症状，进而对相关的前列腺炎症状也有一定的改善作用。

2.对不同人群的影响

年龄因素：不同年龄段患者均可考虑，但老年患者身体状况评估需更全面，要考虑心肺功能等基础疾病情况。年轻患者相对而言手术风险可能因基础疾病少等有一定优势，但仍需严格评估前列腺具体情况。

性别因素：仅适用于男性患者，女性不存在前列腺相关问题。

生活方式：有长期久坐、饮酒等不良生活方式的患者，术后仍需调整生活方式，否则可能影响恢复及再次复发风险。

病史：有严重心脑血管病史、出血倾向等病史的患者需谨慎评估能否耐受手术，有前列腺癌等其他病史患者需鉴别诊断后再决定是否手术。

二、经尿道前列腺激光切除术

1.适用情况：与TURP类似，适用于前列腺增生相关的前列腺炎患者。常见的激光有钬激光、绿激光等。以钬激光为例，它利用激光的能量将前列腺组织击碎并去除。相比TURP，激光手术出血少、恢复相对较快。多项临床研究显示，经尿道前列腺激光切除术在改善排尿症状方面效果确切，且术后并发症相对较少。

2.对不同人群的影响

年龄因素：各年龄段患者均可考虑，老年患者因出血风险相对低可能更适合，年轻患者也要依据前列腺具体病变程度等综合判断。

性别因素：仅针对男性。

生活方式：同样需要患者术后调整久坐等不良生活方式，减少复发可能。

病史：有凝血功能障碍等病史患者需谨慎，要评估手术出血风险，有其他泌尿系统基础病史患者需综合考量对手术的影响。

三、开放性前列腺切除术

1.适用情况：目前临床应用相对较少，主要适用于前列腺体积非常大（如超过80克）、合并有其他复杂泌尿系统疾病需要同时处理的情况。手术是通过在下腹部做切口，直接暴露前列腺进行切除。虽然手术创伤相对较大，但对于特殊复杂情况有其不可替代的作用。

2.对不同人群的影响

年龄因素：老年患者身体耐受力是评估重点，年轻患者除非病情特殊一般不首选该术式。

性别因素：仅男性适用。

生活方式：术后生活方式调整同样重要，不良生活方式会影响恢复及预后。

病史：有严重肥胖、呼吸功能不全等病史患者手术风险较高，需谨慎评估。