男性急性膀胱炎是什么原因造成的

男性急性膀胱炎的诱发因素包括致病菌感染（如大肠埃希菌等常见致病菌经上行或血行感染，尿道梗阻如狭窄、增生等利于细菌定植）、机体免疫力下降（老年人及有糖尿病、长期用免疫抑制剂者易感染）、医源性因素（导尿、膀胱镜检查及泌尿系统手术等操作不当可致感染）、其他因素（长期憋尿、饮水少、不注意会阴清洁及局部解剖异常等增加发病几率）。

一、致病菌感染

1.常见致病菌：大肠埃希菌是男性急性膀胱炎最常见的致病菌，约占75%-90%。此外，变形杆菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌等也可引起。这些致病菌可通过尿道逆行侵入膀胱引发感染。男性若存在尿道狭窄、前列腺增生等情况，会增加尿道梗阻，使尿液引流不畅，有利于细菌在膀胱内定植繁殖，从而诱发膀胱炎。

2.感染途径：

上行感染：是最主要的感染途径，细菌经尿道进入膀胱，如不注意个人卫生，尤其是会阴部清洁不佳时，细菌容易从尿道口侵入并向膀胱蔓延。性生活不洁也是常见诱因，性生活过程中可能将外部细菌带入尿道进而引发感染。

血行感染：较为少见，身体其他部位的感染病灶，如皮肤感染、扁桃体炎等，细菌可通过血液循环到达膀胱引起感染，但这种情况在男性急性膀胱炎中相对罕见。

二、机体免疫力下降

1.年龄因素：老年人由于机体各器官功能减退，免疫力相对较低，更容易发生膀胱炎。例如，老年男性常伴有前列腺增生等疾病，本身泌尿系统防御功能就有所下降，加上可能存在的糖尿病等基础疾病，进一步削弱了免疫力，使得细菌更容易在膀胱内生长繁殖。

2.基础疾病影响：患有糖尿病的男性，高血糖环境有利于细菌生长，且糖尿病患者的白细胞功能往往存在缺陷，吞噬和杀灭细菌的能力下降，容易发生泌尿系统感染，包括急性膀胱炎。此外，长期使用免疫抑制剂的男性，如接受器官移植后服用免疫抑制剂的患者，其免疫系统受到抑制，对细菌的抵抗力减弱，也易发生膀胱炎。

三、医源性因素

1.导尿或膀胱镜检查：进行导尿操作时，如果无菌操作不严格，容易将细菌带入膀胱引起感染。膀胱镜检查等侵入性操作也可能损伤尿道黏膜，为细菌入侵创造条件。例如，导尿后膀胱炎的发生率与导尿时间长短有关，导尿时间超过3天，膀胱炎的发生率明显升高。

2.泌尿系统器械操作：经尿道的前列腺电切术等泌尿系统手术，术后若护理不当，细菌可侵入膀胱引发感染。手术过程中对膀胱黏膜的损伤以及术后尿液引流不畅等因素，都增加了膀胱炎的发生风险。

四、其他因素

1.生活方式：长期憋尿会使尿液在膀胱内停留时间延长，尿液中的细菌浓度升高，增加感染机会。男性若饮水过少，尿液冲刷尿道的作用减弱，也不利于细菌的排出，容易诱发膀胱炎。此外，不注意会阴部清洁，细菌容易在会阴部滋生并侵入尿道。

2.局部解剖因素：男性尿道较长，但如果存在尿道畸形等情况，也可能影响尿液的正常排出和细菌的清除，从而增加膀胱炎的发病几率。例如，先天性尿道下裂等尿道畸形，会导致尿液引流不畅或细菌容易残留，增加感染风险。