病情描述:早上起来的尿有点红怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
早上起来尿有点红可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括饮食(如大量食用含甜菜红素的食物)和剧烈运动;病理性因素有泌尿系统疾病(如肾小球肾炎、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤)和其他系统疾病(如血液系统疾病、感染性疾病),若怀疑病理性因素致尿红应及时就医检查并采取相应治疗。
一、生理性因素
(一)饮食因素
情况说明:如果前一天食用了大量红色的食物或药物,可能会导致早上起来的尿有点红。例如大量食用红心火龙果,红心火龙果中含有甜菜红素,人体无法完全代谢吸收,就会通过尿液排出,使尿液呈现红色。一般这种情况是暂时性的,停止食用相关食物或药物后,尿液颜色会逐渐恢复正常。不同年龄、性别的人群都可能因饮食因素出现这种情况,对于儿童来说,要注意合理控制饮食中特殊颜色食物的摄入量,避免因过量食用导致尿液异常。
(二)剧烈运动因素
情况说明:剧烈运动后也可能出现尿红的现象。剧烈运动时身体会产生一系列生理变化,可能导致肾小球轻微损伤等情况,从而出现血尿。这种情况在经常进行高强度运动的人群中较为常见,不同年龄段和性别的人都可能发生,年轻人进行高强度运动后更易出现,儿童在剧烈玩耍后也可能出现,要注意运动强度的适度把握,运动前后注意补充水分等。
二、病理性因素
(一)泌尿系统疾病
情况说明
肾小球肾炎:多种原因可引起肾小球肾炎,如感染、自身免疫等因素。患者除了尿红外,还可能伴有水肿(常见于眼睑、颜面等部位,儿童水肿可能相对更明显)、高血压等症状。不同年龄均可发病,儿童患肾小球肾炎可能与感染等因素关系更密切,比如链球菌感染后易引发儿童肾小球肾炎。
泌尿系统结石:包括肾结石、输尿管结石等。结石会损伤泌尿系统黏膜,导致出血从而使尿液变红。患者常伴有肾区或腹部剧烈疼痛,疼痛性质较为剧烈,不同年龄段都可能患泌尿系统结石,老年人可能因代谢等因素更容易发生,儿童也可能因先天性因素等患结石。
泌尿系统肿瘤:如肾癌、膀胱癌等。多见于中老年人,但也有儿童患罕见肿瘤的情况。肿瘤组织生长不规则,容易出血,导致尿液发红,还可能伴有排尿困难等其他症状。
(二)其他系统疾病
情况说明
血液系统疾病:某些血液系统疾病会影响凝血功能,从而导致泌尿系统出血。例如血小板减少性紫癜,患者除了皮肤有紫癜等表现外,可能出现尿红。不同年龄、性别均可发病,儿童患血液系统疾病导致尿红时要特别关注儿童的一般状况,及时就医检查凝血等相关指标。
感染性疾病:严重的尿路感染等感染性疾病也可能导致尿红。细菌等病原体感染泌尿系统黏膜,引起黏膜充血、出血等,患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状,各年龄段都可能发生感染性疾病导致尿红,儿童泌尿系统感染相对常见,要注意保持泌尿系统的清洁卫生。
如果早上起来发现尿有点红,首先要回忆近期饮食、运动等情况,若怀疑是病理性因素导致,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。