男人睾丸下坠疼怎么回事

男性出现睾丸下坠疼的原因多样，包括炎症性因素（附睾炎表现为附睾肿大压痛等，睾丸炎有睾丸肿大压痛等）、精索静脉曲张（阴囊坠胀、可摸及曲张静脉团等）、外伤因素（有明确外伤史伴阴囊淤血肿胀等）、其他因素（睾丸扭转突发剧烈疼痛、鞘膜积液量多有阴囊坠胀等），出现该症状需及时就医，根据不同病因进行针对性治疗，特殊人群如青少年更要重视及时就诊。

一、炎症性因素

（一）附睾炎

1.发病情况：多见于中青年男性，常因泌尿系统感染如大肠杆菌等致病菌逆行感染附睾所致。性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加发病风险。

2.具体表现：患侧睾丸会出现下坠疼，同时附睾部位可触及肿大的附睾，有明显的压痛，疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位，部分患者还可能伴有阴囊皮肤红肿等表现。通过超声检查可发现附睾增大、血流信号增多等异常。

（二）睾丸炎

1.发病情况：可由细菌、病毒感染引起，比如腮腺炎病毒感染引发的流行性腮腺炎合并睾丸炎，多见于儿童及青少年，细菌感染多由尿道逆行感染睾丸。

2.具体表现：睾丸出现下坠疼，睾丸肿大、压痛明显，部分患者伴有发热等全身症状。超声检查可见睾丸实质回声不均匀等改变。

二、精索静脉曲张

1.发病情况：好发于青壮年男性，左侧多见，与精索静脉解剖结构有关，长时间站立等生活方式可加重病情。

2.具体表现：患者可感觉阴囊坠胀、睾丸下坠疼，在站立、行走时症状加重，平卧休息后可缓解。查体可在阴囊内摸到曲张的静脉团，类似蚯蚓状。超声检查能清晰显示精索静脉的内径增宽等情况。

三、外伤因素

1.发病情况：多有明确的阴囊外伤史，如骑跨伤、撞击伤等。

2.具体表现：受伤后睾丸出现下坠疼，可能伴有阴囊淤血、肿胀，严重时可出现睾丸血肿等情况，通过体格检查和超声检查可明确睾丸损伤的程度和范围。

四、其他因素

（一）睾丸扭转

1.发病情况：多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后发病，是泌尿外科的急症。

2.具体表现：突然出现睾丸剧烈的下坠疼，疼痛可向下腹、腹股沟放射，同时伴有睾丸肿大、位置抬高，阴囊皮肤红肿等表现，病情发展迅速，如不及时处理可导致睾丸缺血坏死。超声检查可发现睾丸血流减少或消失等特征性改变。

（二）鞘膜积液

1.发病情况：各年龄段均可发生，婴幼儿鞘膜积液多因鞘状突未闭合，成人鞘膜积液可由炎症、外伤等引起。

2.具体表现：当鞘膜积液量较多时，可出现阴囊坠胀、睾丸下坠疼，阴囊外观呈囊性肿块，透光试验阳性等表现，超声检查可明确鞘膜积液的类型和程度。

当男性出现睾丸下坠疼时，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如超声等）明确病因，以便进行针对性的治疗。如果是炎症性疾病，需要根据病原体选用相应的治疗方案；精索静脉曲张根据病情轻重采取观察、药物或手术治疗；外伤因素则根据损伤程度进行相应处理；睾丸扭转需紧急手术复位等。特殊人群如青少年出现相关症状更要重视，及时就诊以避免严重后果。