肝衰竭有什么症状

肝衰竭是多种因素致肝脏严重损害，出现以凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的症候群，有黄疸相关表现如皮肤巩膜黄染、尿色改变；凝血功能障碍相关表现如出血倾向；肝性脑病相关表现如精神神经症状；腹水相关表现如腹部膨隆；还有消化系统症状如食欲减退等、全身症状如乏力等。

一、黄疸相关表现

皮肤和巩膜黄染：患者皮肤会逐渐变黄，巩膜（眼白部分）也会被染成黄色，这是由于肝功能受损，胆红素代谢障碍，导致血清胆红素水平升高，胆红素沉积在皮肤和巩膜所致。一般来说，病情越重，黄疸可能越深，进展也越快。对于儿童患者，由于其皮肤相对较薄，黄疸可能更容易被察觉；而对于有基础肝病的成年患者，黄疸的出现可能提示肝衰竭病情的急剧变化。

尿色改变：尿液颜色会变深，呈浓茶色。这是因为血液中胆红素升高，经过肾脏排泄时，胆红素随尿液排出，使尿液颜色加深。

二、凝血功能障碍相关表现

出血倾向：常见的有皮肤瘀点、瘀斑，是由于凝血因子合成减少，导致凝血功能异常引起。还可能出现鼻出血、牙龈出血等，严重时可发生消化道出血，表现为呕血、黑便等。在儿童肝衰竭患者中，出血倾向可能会影响其日常活动和健康，比如轻微碰撞就可能出现明显瘀斑；对于老年肝衰竭患者，出血风险更高，因为其本身可能存在血管弹性下降等情况，消化道出血等严重出血事件可能危及生命。

三、肝性脑病相关表现

精神神经症状：早期可表现为行为改变，如性格改变、睡眠颠倒等。随着病情进展，可出现意识障碍，从嗜睡、昏睡逐渐发展到昏迷。肝性脑病的发生是由于肝功能衰竭，解毒功能下降，体内毒性代谢产物不能及时清除，影响中枢神经系统功能。对于不同年龄段的患者，表现可能有所差异。儿童肝衰竭发生肝性脑病时，可能会出现哭闹不安、精神萎靡等与成人不同的早期表现；老年患者由于基础脑功能可能存在一定衰退，肝性脑病时意识障碍的进展可能相对更快，且更容易并发其他脏器功能的衰竭。

四、腹水相关表现

腹部膨隆：患者腹部会逐渐膨大，这是因为肝功能受损导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，同时门静脉高压等因素使腹腔内液体潴留。腹水较多时，患者会感觉腹胀明显，影响呼吸和进食等日常生活。对于患有肝衰竭的肥胖患者，腹水的表现可能被部分掩盖，但腹部膨隆仍可通过体检等方式发现；而消瘦患者则更容易察觉腹部的异常膨隆。

五、其他系统表现

消化系统症状：患者常出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，这与肝功能受损导致消化功能紊乱有关。对于患有肝衰竭的糖尿病患者，消化系统症状可能会影响其血糖的控制，需要更加密切地监测和调整治疗方案；而对于儿童肝衰竭患者，食欲减退可能会影响其生长发育，需要特别关注营养支持。

全身症状：患者可能出现乏力、倦怠等全身不适症状，这是由于肝脏功能下降，机体代谢紊乱，能量产生不足等多种因素导致。老年肝衰竭患者本身身体机能处于衰退状态，乏力等全身症状可能会更加明显，生活自理能力会受到较大影响。