脂溢性角化症是什么病

脂溢性角化症是常见于中老年人的良性表皮性肿瘤，与遗传、紫外线照射、皮肤老化等有关，有特定临床表现，可通过临床表现观察和组织病理学检查诊断，一般无需治疗，有需求可通过激光、冷冻、手术等治疗，可通过防晒、健康生活方式、定期皮肤检查预防。

病因

遗传因素：部分患者有家族史，可能与遗传易感性有关。有研究表明，某些基因的变异可能增加患脂溢性角化症的风险。

紫外线照射：长期暴露在紫外线下是重要的诱发因素。紫外线会损伤皮肤细胞的DNA，导致细胞异常增生，从而引发脂溢性角化症。例如，长期从事户外工作且未做好防晒措施的人群，患脂溢性角化症的几率相对较高。

皮肤老化：随着年龄的增长，皮肤的老化是脂溢性角化症发生的重要原因之一。老年人皮肤的代谢功能下降，细胞更新速度减慢，容易出现这种皮肤病变。

临床表现

皮肤损害特点：通常表现为单个或多个圆形、椭圆形的斑块或丘疹，颜色多样，可为淡褐色、深褐色或黑色，表面粗糙，有的呈乳头瘤样增生。好发于面部、手背、胸背部等暴露部位。一般没有自觉症状，少数人可能会有轻微的瘙痒感。

不同人群表现差异

老年人：是主要发病人群，随着年龄增长，发病率逐渐升高，皮肤损害会逐渐增多、增大。

有紫外线暴露史人群：在暴露部位更易出现脂溢性角化症，且损害可能相对更明显。

遗传因素影响人群：家族中有脂溢性角化症患者的人群，发病年龄可能相对较早，皮损表现可能也有一定的家族相似性。

诊断

临床表现观察：医生通过观察皮肤损害的形态、颜色、分布等特点，初步判断是否为脂溢性角化症。

组织病理学检查：对于不典型的病例，需要进行组织病理学检查来确诊。取病变组织进行显微镜下观察，可见表皮角化过度、棘层肥厚，呈乳头瘤样增生等特征性改变。

治疗

一般无需治疗：如果脂溢性角化症没有影响美观或没有不适症状，通常不需要治疗，注意观察其变化即可。

有治疗需求的情况及方法

激光治疗：利用激光的能量破坏病变组织，达到去除脂溢性角化症的目的。对于较小的皮损效果较好。例如二氧化碳激光，通过高能量激光束瞬间汽化病变组织。但激光治疗后需要注意局部皮肤的护理，避免感染等并发症。

冷冻治疗：使用液氮冷冻病变部位，使病变组织坏死脱落。适用于较小的、浅表的脂溢性角化症。冷冻治疗后局部可能会出现水疱、结痂等，要注意保持局部清洁，让痂皮自然脱落。

手术切除：对于较大的、怀疑有恶变可能的脂溢性角化症，可以考虑手术切除，切除后进行病理检查以明确性质。

预防

防晒：日常生活中应注意防晒，外出时涂抹防晒霜、戴帽子、穿长袖衣物等，减少紫外线对皮肤的损伤，降低脂溢性角化症的发生风险。

健康生活方式：保持健康的生活方式，均衡饮食，适量运动，有助于维持皮肤的正常代谢功能，对预防脂溢性角化症有一定帮助。

定期皮肤检查：中老年人尤其是有脂溢性角化症家族史或长期紫外线暴露的人群，应定期进行皮肤检查，以便早期发现、早期处理脂溢性角化症。