尿常规查哪些项目

尿常规检查包含白细胞、红细胞、蛋白质、尿糖、尿比重、酸碱度（pH）、尿胆红素、尿胆原等项目，各项目有不同意义，如白细胞异常提示泌尿系统感染性病变等，不同人群留取标本及结果判断有不同注意事项，各项目异常对不同人群疾病诊断有辅助作用。

白细胞：正常尿液中可有少量白细胞，离心尿每高倍视野白细胞超过5个以上则为异常，提示泌尿系统有感染性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎等，女性患者需注意留取标本时避免阴道分泌物污染。儿童由于泌尿系统发育尚不完善，留取标本时更要严格按照规范操作，防止污染影响结果判断。

红细胞：正常尿液中红细胞极少，离心尿每高倍视野红细胞超过3个即为镜下血尿，可见于肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等疾病。对于儿童，要考虑是否为剧烈运动等生理因素导致的一过性红细胞增多，同时要注意与泌尿系统先天畸形等情况鉴别。女性在月经期留取尿液可能会导致红细胞假阳性，需避开月经期留取标本。

蛋白质：正常尿液中仅有微量蛋白质，尿蛋白定性试验阴性。当尿蛋白定量超过150mg/d或尿蛋白定性试验阳性时，提示可能有肾脏病变，如肾小球肾炎、肾病综合征等。对于妊娠期女性，由于生理变化，肾脏负担加重，也可能出现生理性蛋白尿，但一般程度较轻，需结合具体情况分析。儿童时期肾脏功能处于不断发育阶段，肾脏疾病导致的蛋白尿表现可能与成人有所不同，需要更谨慎地评估。

尿糖：正常尿液中不含葡萄糖，尿糖阳性见于糖尿病、肾性糖尿等。对于有糖尿病家族史的人群，尿常规查尿糖有助于初步筛查糖尿病。儿童若出现尿糖阳性，要考虑先天性肾性糖尿等遗传性疾病的可能。

尿比重：反映肾脏的浓缩稀释功能，正常尿比重波动在1.010-1.025之间。大量饮水后尿比重降低，脱水时尿比重升高。新生儿的肾脏浓缩稀释功能尚未成熟，尿比重偏低，随着年龄增长逐渐接近成人水平。对于发热、呕吐等导致脱水的儿童，尿比重的变化能帮助评估脱水程度和肾脏功能状态。

酸碱度（pH）：正常尿液pH值在4.5-8.0之间，平均为6.0。酸性尿常见于酸中毒、痛风等，碱性尿常见于膀胱炎、碱中毒等。女性由于生理结构特点，尿道短，容易发生泌尿系统感染导致尿液pH值改变，妊娠期女性的尿液pH值也可能因生理变化有所不同。儿童的尿液pH值受饮食等因素影响较大，比如食用过多肉类食物可能使尿液偏酸性，食用过多蔬菜可能使尿液偏碱性。

尿胆红素：正常尿液中无胆红素，尿胆红素阳性提示肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸。对于有黄疸症状的患者，尿常规查尿胆红素可辅助判断黄疸类型。儿童出现黄疸时，除了考虑常见的新生儿生理性黄疸外，还要考虑病理性黄疸的可能，尿胆红素检查也是评估的重要项目之一。

尿胆原：正常尿液中尿胆原含量较少，尿胆原阳性常见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸等。结合尿胆红素等项目可更准确地判断黄疸类型。儿童时期各种黄疸性疾病的表现与成人有差异，尿胆原检查在儿童黄疸的鉴别诊断中也有重要作用。