什么是急性黄疸肝炎

急性黄疸肝炎是多种致病因素引发的肝脏急性炎症性疾病有皮肤巩膜黄染尿色加深等黄疸表现及乏力食欲减退等症状病因包括病毒性感染药物性肝损伤酒精性肝损伤自身免疫性肝炎临床表现有黄疸全身及局部表现诊断靠实验室检查和影像学检查特殊人群中儿童需及时就医遵医嘱休息清淡饮食孕妇要密切监测肝功和胎儿情况老年人需加强护理监测调整治疗方案注重休息营养支持。

一、定义

急性黄疸肝炎是由多种致病因素引发的肝脏急性炎症性疾病，因肝细胞受损致使胆红素代谢障碍，从而出现皮肤、巩膜黄染，尿色加深等黄疸表现，同时伴有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝区不适等一系列临床症状的综合征。

二、病因

1.病毒性感染：如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染，病毒侵入肝脏后，引发肝细胞炎症反应，影响胆红素代谢。例如甲型肝炎多通过消化道传播，好发于儿童及青少年；乙型肝炎传播途径包括母婴传播、血液传播、性传播等。

2.药物性肝损伤：某些药物（如抗结核药异烟肼、抗癫痫药苯妥英钠等）具有肝毒性，使用后可能损伤肝细胞，干扰胆红素代谢过程。

3.酒精性肝损伤：短期大量饮酒可导致肝细胞急性损伤，影响肝脏对胆红素的正常处理，引发急性黄疸肝炎，常见于长期大量饮酒的人群。

4.自身免疫性肝炎：机体自身免疫机制异常，免疫系统攻击自身肝脏细胞，造成肝细胞炎症坏死，进而影响胆红素代谢。

三、临床表现

1.黄疸表现：皮肤、巩膜出现黄染，尿色加深如浓茶色，这是由于血清胆红素水平升高，胆红素随尿液排出增多所致。

2.全身症状：患者常感乏力、疲倦，活动耐力下降；还可能出现食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状，因肝脏功能受损影响消化吸收功能。

3.局部表现：查体可见肝脏肿大，有压痛或叩击痛，部分患者可能伴有脾肿大。

四、诊断方法

1.实验室检查：肝功能检查显示血清胆红素升高，可表现为结合胆红素或非结合胆红素升高，谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等酶学指标升高，反映肝细胞受损；病原学检查可检测相关病毒标志物（如甲型肝炎病毒抗体、乙型肝炎病毒表面抗原等）以明确是否为病毒性肝炎病因；自身抗体检测有助于诊断自身免疫性肝炎。

2.影像学检查：腹部B超等影像学检查可观察肝脏形态、大小及有无占位性病变等，辅助判断肝脏病变情况。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患急性黄疸肝炎时，因其肝脏代偿能力相对较弱，病情变化可能较快，需及时就医，严格遵循医嘱治疗，注意休息，保证充足睡眠，饮食宜清淡、易消化，避免食用加重肝脏负担的食物。

2.孕妇：孕妇患急性黄疸肝炎可能对自身及胎儿产生影响，需密切监测孕妇肝功能及胎儿发育情况，加强孕期保健，根据病情在医生指导下谨慎处理，保障母婴健康。

3.老年人：老年人机体功能减退，患急性黄疸肝炎时病情变化可能较为隐匿且迅速，要加强护理和监测，密切关注肝功能、生命体征等变化，及时调整治疗方案，注重休息与营养支持。