孩子睾丸肿了怎么回事

孩子睾丸肿可能由多种因素引起，包括外伤因素可致局部出血水肿、睾丸扭转致睾丸急性缺血肿胀需紧急手术、附睾炎因感染炎症蔓延累及睾丸需用抗生素治疗、睾丸附件扭转需鉴别诊断后相应治疗、鞘膜积液继发感染要先控感染再处理积液、其他感染性疾病累及如流行性腮腺炎并发睾丸炎要治疗原发疾病及对症支持。

一、外伤因素

情况说明：孩子如果有阴囊部位的外伤史，比如玩耍时碰撞到硬物等，可能导致睾丸肿。外伤会引起局部组织出血、水肿，从而出现睾丸肿胀的表现。这种情况在有明确外伤过程的孩子中较为常见，不同年龄段孩子都可能发生，尤其活泼好动的儿童更易出现此类情况。

应对建议：及时带孩子就医检查，医生会通过体格检查、超声等方式评估睾丸损伤情况。若损伤较轻，可能采取保守治疗，让孩子休息、局部冷敷等；若损伤较重可能需要手术治疗等。

二、睾丸扭转

情况说明：睾丸扭转是阴囊内常见急症，多发生在青少年，但小龄儿童也可能出现。睾丸扭转是由于精索扭转，导致睾丸血液供应受阻，引起睾丸急性缺血、肿胀。一般起病较急，孩子会突然出现睾丸部位剧烈疼痛并伴有肿胀。

应对建议：一旦怀疑睾丸扭转需立即就医，因为扭转时间越长，睾丸缺血坏死的风险越高。医生会尽快进行手术探查，复位扭转的睾丸，挽救睾丸功能。

三、附睾炎

情况说明：附睾炎可由细菌感染等引起，孩子如果不注意个人卫生等，可能引发附睾炎症，炎症蔓延可累及睾丸，导致睾丸肿胀。附睾炎在儿童中也可能发生，尤其是有泌尿系统感染等情况时易诱发。不同年龄段孩子均可发病，男孩都有发生附睾炎的可能。

应对建议：就医后医生会根据情况使用抗生素等进行治疗，同时让孩子休息，抬高阴囊等缓解症状。

四、睾丸附件扭转

情况说明：睾丸附件扭转也是儿童阴囊急症之一，睾丸附件是附着在睾丸上的一些结构，发生扭转后会引起局部肿胀、疼痛。孩子可能突然出现睾丸部位疼痛、肿胀，疼痛程度可轻可重。

应对建议：需要医生进行鉴别诊断，一般可通过超声等检查辅助诊断。治疗上轻者可采取保守治疗，重者可能需要手术处理。

五、鞘膜积液继发感染

情况说明：如果孩子有鞘膜积液病史，当积液发生感染时，也会出现睾丸部位肿胀。鞘膜积液是鞘膜腔内液体异常积聚引起，感染后炎症刺激导致局部肿胀加重。各个年龄段有鞘膜积液基础的孩子都可能出现这种情况。

应对建议：就医后医生会先控制感染，使用抗生素等，然后根据情况进一步处理鞘膜积液问题，如感染控制后可能需要手术治疗鞘膜积液等。

六、其他感染性疾病累及

情况说明：一些全身性的感染性疾病，如流行性腮腺炎累及睾丸时，可引起病毒性睾丸炎，出现睾丸肿胀。流行性腮腺炎多发生在学龄期儿童，患病后部分男孩可能并发睾丸炎，导致睾丸肿胀、疼痛等。

应对建议：积极治疗原发疾病，如针对流行性腮腺炎进行抗病毒等治疗，同时针对睾丸肿胀情况进行对症支持治疗，如让孩子卧床休息、局部冷敷等，医生会根据具体情况进行综合处理。