头上湿疹

头上湿疹是头部皮肤炎症性疾病，病因复杂，有遗传、免疫、环境等因素。症状分急、亚、慢性期。诊断通过病史询问、体格检查、过敏原检测。治疗护理包括一般护理（避免刺激、保持清洁）和药物治疗（依阶段选药）。特殊人群如婴儿、儿童、成人各有注意事项，需谨慎护理与用药，避免影响健康。

症状表现

急性期：头部可能出现红斑、丘疹，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可出现渗出、糜烂等表现。例如，患儿头部可能可见密集的小丘疹，因瘙痒不停搔抓，导致皮肤破损渗出液体。

亚急性期：红斑、丘疹减轻，渗出减少，出现结痂、脱屑等情况。此时皮肤损伤处于修复阶段，但仍有一定程度的炎症反应。

慢性期：头部皮肤增厚、粗糙，有苔藓样变，颜色暗红或棕褐色，瘙痒感时轻时重。长期的慢性炎症刺激会使皮肤质地发生改变。

诊断方法

病史询问：了解患者头部皮肤症状出现的时间、发展过程、有无接触特殊物质等情况。比如询问患者近期是否更换了洗发水品牌，是否接触过新的宠物等。

体格检查：医生会观察头部皮肤的具体表现，如红斑、丘疹、渗出、结痂等情况，以初步判断是否为头上湿疹。

过敏原检测：对于怀疑与过敏相关的头上湿疹患者，可进行过敏原检测，如斑贴试验等，以明确可能的过敏原，常见的如通过检测发现患者对某些特定的化学物质过敏。

治疗与护理

一般护理

避免刺激：尽量避免搔抓头部皮肤，以免加重损伤和感染。给患者剪短指甲，必要时可给婴儿戴棉质手套，防止其搔抓。同时，要避免使用刺激性强的洗发水、染发剂等，选择温和、无刺激的洗护产品。

保持清洁：定期清洁头部，但要注意清洁的频率和方式，避免过度清洁损伤皮肤屏障。用温水轻轻清洗头部，动作要轻柔。

药物治疗：根据病情的不同阶段和严重程度选择合适的药物。急性期渗出明显时可使用3%硼酸溶液等进行湿敷；亚急性期和慢性期可外用糖皮质激素药膏等，如弱效的糖皮质激素药膏适用于婴儿头部湿疹，但需在医生指导下使用，严格控制用药时间和剂量。对于瘙痒明显的患者，可口服抗组胺药物，如儿童可选用适合年龄的抗组胺药物，但要注意药物的不良反应。

特殊人群注意事项

婴儿：婴儿头上湿疹较为常见，由于婴儿皮肤娇嫩，在护理和治疗时更要格外谨慎。选择婴儿专用的温和洗护产品，药物使用需严格遵循医生的建议，避免使用刺激性强的药物。家长要注意保持婴儿头部皮肤的干燥清洁，穿着柔软的衣物，减少对头部皮肤的摩擦。

儿童：儿童处于生长发育阶段，头上湿疹的治疗要考虑到药物对其生长发育的影响。在选择药物时，要选择相对安全、适合儿童使用的药物，同时要关注儿童的心理状态，避免因瘙痒等不适影响其生活和学习。

成人：成人头上湿疹患者在日常生活中要注意避免接触已知的过敏原，保持规律的生活作息，避免过度劳累和精神紧张，因为这些因素可能会影响病情的恢复。在选择治疗药物时，要根据自身的身体状况和病情合理选用，如患有其他基础疾病的成人，要注意药物之间的相互作用。