病情描述:乳腺增生一级二级三级是什么意思
副主任医师 北京大学肿瘤医院
乳腺增生一般按BI-RADS分类法分级,一级表示乳腺增生情况为阴性,基本可排除恶性病变;二级表示有良性病变,恶变风险极低;三级表示可能是良性病变,恶性病变风险小于等于2%,需短期随访观察,各级别在不同年龄、特殊人群等方面有不同情况,其分级主要是帮助医生评估病情和制定诊疗方案,发现相关分级情况应遵医嘱复查监测乳腺状况。
一级
含义:如果是类似分级中一级,一般表示乳腺增生情况为阴性,基本可以排除恶性病变可能,乳腺内主要是一些良性的增生等表现,结构基本正常,没有发现异常的病变征象。从年龄角度看,不同年龄段女性都可能出现一级的乳腺增生情况,年轻女性由于体内激素波动等原因相对更易有乳腺增生,但一级时多提示状况良好。生活方式方面,规律作息、合理饮食等有助于维持乳腺健康,一级时遵循健康生活方式可维持现状。
特殊人群提示:对于妊娠期女性,体内激素变化大,但一级乳腺增生一般无需特殊处理,只需定期观察激素变化对乳腺的影响;哺乳期女性一级乳腺增生也多属正常情况,注意保持乳腺通畅,避免因乳汁淤积等加重乳腺问题。
二级
含义:二级表示有良性病变,基本可以确定为乳腺增生等良性情况,恶变风险极低几乎为0。乳腺内可见增生结节等,但形态、边界等都符合良性特征。从年龄来讲,各个年龄段女性都可能出现二级乳腺增生,中青年女性较为常见,这与她们的内分泌状态相关联较多;生活方式上,二级乳腺增生时仍需保持健康生活方式,避免不良生活习惯进一步影响乳腺;病史方面,如果既往有乳腺良性疾病史,二级乳腺增生可能提示病情稳定或在原有基础上无明显恶化。
特殊人群提示:更年期女性出现二级乳腺增生,由于更年期激素水平波动较大,需更加关注乳腺情况变化,定期复查,因为更年期女性乳腺疾病风险可能随激素变化有所改变;有乳腺手术史女性若出现二级乳腺增生,要留意手术部位及周围乳腺组织情况,与既往手术恢复情况等进行对比观察变化。
三级
含义三级表示可能是良性病变,恶性病变风险小于等于%2,但需要短期随访观察来判断其稳定性等情况。乳腺内增生结节等考虑良性可能,但有一定观察必要性。年龄方面,各个年龄段女性都可能出现三级乳腺增生,相对来说育龄女性因激素变化频繁可能较易出现;生活方式上,三级乳腺增生时更要注意保持良好生活方式以稳定内分泌状态,利于乳腺健康;病史方面,如果有乳腺增生病史且此次评估为三级,则要对比既往乳腺增生结节等变化情况。
特殊人群提示老年女性出现三级乳腺增生需谨慎对待随访,因为随着年龄增长,乳腺组织功能等有变化,更需密切观察是否有异常进展;有乳腺疾病家族史女性出现三级乳腺增生,由于家族遗传因素影响乳腺疾病发生风险相对较高,所以更要严格按照随访要求进行复查,关注乳腺变化动态。
乳腺增生的分级主要目的是帮助医生评估病情及制定后续诊疗方案,一旦发现乳腺增生相关分级情况,应遵医嘱定期复查等进行监测乳腺状况。