女性尿隐血+-是怎么回事

女性尿隐血+-属于弱阳性，正常应为阴性，其可能由生理性因素（如剧烈运动、月经期影响）和病理性因素（如泌尿系统感染、结石、肾小球疾病、肿瘤及全身性疾病等）引起，发现后需复查尿常规等进一步检查以明确原因，育龄女性要避开创口期复查，老年女性需警惕肿瘤，需结合具体情况采取相应处理措施。

一、定义与正常参考值

尿隐血+-属于定性检测结果，“+-”表示弱阳性。正常情况下，尿常规检查中尿隐血应是阴性结果，即没有红细胞或仅有极少量红细胞。

二、可能的原因

（一）生理性因素

1.剧烈运动：女性剧烈运动后可能出现尿隐血+-情况。例如长时间跑步、跳绳等剧烈运动，可能导致肾脏轻微损伤或肾小球通透性暂时改变，使红细胞少量漏出到尿液中。这种情况在休息一段时间后，多数可自行恢复正常。

2.月经期影响：女性处于月经期时，经血可能会污染尿液标本，从而导致尿隐血+-。此时需要注意留取尿液标本时避开月经期，重新留取清洁中段尿进行检测，以排除经血污染的干扰。

（二）病理性因素

1.泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染性疾病，炎症刺激泌尿系统黏膜，导致黏膜充血、水肿，毛细血管通透性增加，红细胞渗出到尿液中，可引起尿隐血+-。同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

2.泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石，结石在移动过程中可能损伤泌尿系统黏膜，造成黏膜出血，进而出现尿隐血+-。患者常伴有腰腹部疼痛等症状，疼痛可能较为剧烈，呈阵发性。

3.肾小球疾病：像肾小球肾炎等肾小球疾病，肾小球滤过膜受损，正常情况下不能通过的红细胞等物质漏出到尿液中，导致尿隐血+-。患者可能还伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。

4.其他：泌尿系统肿瘤早期也可能出现尿隐血+-情况，另外，某些全身性疾病如紫癜性肾炎等，也可影响泌尿系统，导致尿隐血+-。

三、进一步检查与诊断

当发现尿隐血+-时，需要进一步进行相关检查以明确原因。首先要复查尿常规，排除标本污染等因素。还可能需要进行泌尿系统超声检查，以了解泌尿系统有无结石、肿瘤等结构异常；进行肾功能检查、尿红细胞形态分析等，帮助判断红细胞来源是肾小球性还是非肾小球性，从而辅助诊断是肾小球疾病还是泌尿系统其他部位的疾病等。

四、特殊人群注意事项

1.育龄女性：要特别注意月经因素对尿隐血检测结果的影响，留取尿液标本时需避开月经期，若在月经期附近检查发现尿隐血+-，应在月经结束后再次复查。同时，育龄女性若出现尿隐血+-伴有泌尿系统感染症状，要及时就医，因为孕期泌尿系统感染处理不当可能影响妊娠。

2.老年女性：老年女性出现尿隐血+-时，更要警惕泌尿系统肿瘤等疾病的可能，应积极配合医生进行全面检查，因为随着年龄增长，泌尿系统肿瘤的发生率相对升高。

总之，女性尿隐血+-可能由多种生理性或病理性因素引起，需要结合具体情况进一步检查以明确原因，并采取相应的处理措施。