肝炎的种类

肝炎分为病毒性肝炎（甲型经消化道传播多急性不转慢性有持久免疫，乙型通过血液母婴及性传播部分转慢性可致肝硬化肝癌，丙型经血液传播多数转慢性是肝硬化肝癌重要病因，丁型依赖乙肝病毒感染可加重乙肝病情促慢性化及肝硬化，戊型经消化道传播多急性孕妇易重型预后差）、脂肪性肝炎（酒精性由长期大量饮酒致肝细胞损害可进展肝硬化肝癌，非酒精性由肥胖代谢综合征等代谢异常引发脂肪沉积炎症可进展肝硬化）、药物性肝炎（因使用特定药物或代谢产物致肝脏炎症用药需关注个体差异及用药史排查）、自身免疫性肝炎（机体免疫机制异常攻击自身肝脏组织多见于女性常伴自身抗体阳性病情慢性进展需长期监测免疫调节治疗）、遗传代谢性肝炎（由遗传因素致代谢异常影响肝脏如威尔逊病铜代谢障碍致铜沉积肝脏炎症及神经症状多有家族遗传倾向需基因检测明确诊断）。

一、病毒性肝炎

由病毒感染引发，依据病毒类型可细分为：

甲型肝炎：主要经消化道传播，多呈急性发病，一般不转为慢性，机体感染后可获持久免疫力。

乙型肝炎：主要通过血液、母婴及性传播，部分感染者可转为慢性，慢性乙型肝炎可进展为肝硬化、肝癌等。

丙型肝炎：同样经血液传播，多数感染者会转为慢性，是导致肝硬化和肝癌的重要病因之一。

丁型肝炎：需依赖乙型肝炎病毒存在才能感染，可加重乙型肝炎病情，促进向慢性化及肝硬化发展。

戊型肝炎：经消化道传播，多为急性发病，孕妇感染戊型肝炎易发展为重型肝炎，预后较差。

二、脂肪性肝炎

与代谢相关，分为两类：

酒精性脂肪性肝炎：由长期大量饮酒引起，酒精及其代谢产物损害肝细胞，导致肝脏炎症，长期可进展为肝硬化、肝癌。

非酒精性脂肪性肝炎：由肥胖、代谢综合征（如糖尿病、高脂血症）等代谢异常引发，脂肪在肝脏过度沉积并引起炎症反应，同样可逐渐进展为肝硬化等。

三、药物性肝炎

因使用特定药物或其代谢产物导致肝脏炎症，用药过程中需密切关注，某些药物（如抗结核药、抗肿瘤药等）易引发此类型肝炎，不同个体对药物的肝毒性反应存在差异，需特别注意用药史及个体敏感情况。

四、自身免疫性肝炎

机体免疫机制异常，免疫系统攻击自身肝脏组织引发炎症，多见于女性，常伴有自身抗体阳性（如抗核抗体、抗平滑肌抗体等），病情呈慢性进展，需长期监测及免疫调节治疗。

五、遗传代谢性肝炎

由遗传因素导致代谢异常进而影响肝脏，例如威尔逊病（肝豆状核变性），因铜代谢障碍致使铜在肝脏沉积，引起肝脏炎症及相关神经症状；此类疾病多有家族遗传倾向，需通过基因检测等明确诊断。

不同类型肝炎在不同人群中的表现及影响各异，如病毒性肝炎中乙型肝炎母婴传播对新生儿威胁较大，需做好母婴阻断；脂肪性肝炎在肥胖人群中高发，需通过控制体重、调整生活方式干预；药物性肝炎需格外关注用药人群的个体差异及用药史排查；自身免疫性肝炎女性患者需长期随诊监测病情；遗传代谢性肝炎则要重视家族遗传背景及早期基因筛查。