孕妇肝功能主要看哪个指标

孕妇肝功能检查包含谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白、碱性磷酸酶等指标，谷丙转氨酶反映肝细胞损伤，谷草转氨酶升高提示肝细胞严重受损，总胆红素异常与妊娠肝内胆汁淤积症等相关，白蛋白反映肝脏合成功能，孕期胎盘产生大量碱性磷酸酶致其生理性升高需结合其他指标判断，医生综合各项指标及临床情况评估保障母婴健康指标异常需及时就医并注意孕期生活方式维护肝脏功能。

一、谷丙转氨酶（ALT）

谷丙转氨酶主要存在于肝细胞质中，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，导致其水平升高。孕妇在孕期肝脏负担加重，若肝细胞因各种原因受损，如妊娠合并病毒性肝炎、妊娠剧吐导致肝细胞缺氧等情况，ALT水平就会异常升高，它是反映肝细胞损伤较敏感的指标之一。一般来说，孕妇血清ALT的正常参考值通常低于40U/L，若超过该范围需进一步排查原因。

二、谷草转氨酶（AST）

谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体中，当肝细胞严重受损时，线粒体中的AST会释放出来，其升高往往提示肝细胞损伤较为严重。孕妇谷草转氨酶的正常参考值也有一定范围，通常与ALT的参考范围有一定关联，二者的比值也有一定临床意义，比如在判断肝细胞损伤程度及肝病的演变等方面有帮助，当AST升高较明显时，需警惕重症肝病等情况发生。

三、总胆红素（TBil）

总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，孕妇在孕期肝脏对胆红素的代谢负担增加，若出现胆红素代谢异常，可能与妊娠肝内胆汁淤积症等疾病相关。正常孕妇总胆红素的参考值一般在5.1~19μmol/L之间，当总胆红素升高时，可能提示肝细胞受损、胆红素排泄障碍等问题，妊娠肝内胆汁淤积症时孕妇会出现总胆红素尤其是直接胆红素升高，同时伴有皮肤瘙痒等症状。

四、白蛋白（ALB）

白蛋白由肝细胞合成，是反映肝脏合成功能的重要指标。孕妇孕期对蛋白质的需求增加，若肝脏合成功能出现问题，白蛋白水平可能会降低。正常孕妇白蛋白的参考值一般在35~55g/L，白蛋白降低可能提示孕妇肝脏合成功能受损，或者存在营养不良等情况，需要关注孕妇的营养状态及肝脏功能情况。

五、碱性磷酸酶（ALP）

孕妇在孕期由于胎盘会产生大量的碱性磷酸酶，所以孕妇的ALP水平会生理性升高，一般在妊娠中晚期会明显高于非孕期。但也需要排除病理性因素导致的ALP异常升高，比如妊娠期肝内胆汁淤积症等疾病也可能引起ALP升高，所以需要结合其他指标综合判断。正常孕妇血清ALP的参考值会高于非孕期女性，一般在40~150U/L左右（不同检测方法参考值略有差异）。

孕妇肝功能检查上述指标都有重要意义，医生会综合各项指标以及孕妇的临床症状、孕期情况等进行全面评估，以保障孕妇和胎儿的健康。如果检查发现指标异常，孕妇需及时就医，进一步明确原因并采取相应的处理措施，同时在孕期要注意保持良好的生活方式，合理饮食，避免过度劳累等，以维护肝脏正常功能。