肝五项和肝功能检测分别是什么

肝五项通常指乙肝五项包含乙肝表面抗原阳性提示感染乙肝病毒、表面抗体阳性多为接种疫苗等产生保护性抗体等意义且儿童需结合疫苗接种史解读、女性孕期等无特殊生理性显著变化但要关注肝脏功能指标，肝功能检测通过生化试验检测相关指标，谷丙转氨酶升高常见于肝炎等肝脏疾病且儿童参考值与成人不同，谷草转氨酶升高可见于肝细胞严重损伤等情况且儿童参考值与成人有差异，总胆红素升高常见于黄疸等情况且不同年龄人群黄疸表现及原因不同，白蛋白降低可见于肝脏疾病等情况且儿童合成功能与成人不同，球蛋白升高可见于慢性肝脏疾病等情况且女性内分泌变化对其无显著特异性变化。

一、肝五项

肝五项通常指乙肝五项，包括以下指标及意义：

乙肝表面抗原（HBsAg）：阳性提示感染乙肝病毒。

乙肝表面抗体（HBsAb）：阳性多为接种乙肝疫苗后产生的保护性抗体，或既往感染乙肝病毒后恢复并产生的抗体，表明对乙肝病毒有免疫力。

乙肝e抗原（HBeAg）：阳性提示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。

乙肝e抗体（HBeAb）：阳性一般提示乙肝病毒复制活动减弱，传染性降低。

乙肝核心抗体（HBcAb）：阳性表示曾经感染过乙肝病毒或现在仍有感染。不同年龄人群中，儿童乙肝五项结果解读需结合疫苗接种史等，如儿童HBsAb阳性可能因接种疫苗产生；女性孕期等特殊时期乙肝五项结果无特殊生理性显著变化，但需关注肝脏功能相关指标；有乙肝病史者复查时乙肝五项变化可反映病情进展或治疗效果。

二、肝功能检测

肝功能检测是通过生化试验检测与肝脏功能代谢相关的指标，常见指标及意义：

谷丙转氨酶（ALT）：主要存在于肝细胞浆中，肝细胞受损时释放入血，ALT升高常见于肝炎、药物性肝损伤等肝脏疾病，儿童ALT参考值与成人不同，需依据儿童生理特点判断；长期饮酒者因酒精对肝细胞的损伤，ALT可能升高。

谷草转氨酶（AST）：主要存在于肝细胞线粒体中，AST升高可见于肝细胞严重损伤（如重型肝炎）、心肌梗死等，儿童AST参考值与成人有差异；有心肌病史者需结合心肌相关指标综合分析AST变化。

总胆红素（TBil）：包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil），总胆红素升高常见于黄疸（如肝细胞性黄疸、溶血性黄疸等），不同年龄人群黄疸表现及原因可能不同，儿童黄疸需警惕生理性黄疸未退或病理性黄疸可能；有肝胆疾病病史者总胆红素变化可反映病情严重程度。

白蛋白（Alb）：由肝脏合成，是血浆中主要蛋白质，白蛋白降低可见于肝脏疾病（如肝硬化）、营养不良等，儿童白蛋白合成功能与成人不同，营养不良儿童需关注白蛋白水平；有慢性消耗性疾病病史者需结合病史分析白蛋白降低原因。

球蛋白（Glo）：与机体免疫功能有关，球蛋白升高可见于慢性肝脏疾病等，女性内分泌变化可能对球蛋白有一定影响，但无显著特异性变化；有免疫性疾病病史者需结合免疫指标综合判断球蛋白升高原因。