肝功十项是什么

肝功十项包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶，各指标有不同意义，特殊人群肝功十项结果解读需结合自身情况，有肝脏基础疾病人群监测重要。

丙氨酸氨基转移酶（ALT）：主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，导致其水平升高。各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等都可能引起ALT升高，它是反映肝细胞损伤的敏感指标之一。不同年龄段人群由于肝脏代谢功能等差异，其正常参考值可能略有不同，一般来说成人ALT正常参考值为5~40U/L左右，儿童可能因年龄小略有差异。

天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：主要存在于心肌细胞，其次是肝细胞线粒体中，AST升高常见于心肌梗死、肝炎、肝硬化等疾病，AST/ALT比值也有一定诊断意义，如比值大于1，常见于酒精性肝病等。

总蛋白（TP）：由白蛋白和球蛋白组成，肝脏是合成蛋白质的主要器官，总蛋白降低常见于肝脏疾病导致合成减少、营养不良、肾病综合征等大量丢失蛋白等情况，正常参考值成人60~80g/L。

白蛋白（ALB）：由肝脏合成，是血浆中主要的蛋白质，白蛋白降低同样可见于肝脏疾病合成减少、营养不良、慢性肾病等，其水平变化能反映肝脏合成功能和营养状态等，正常参考值40~55g/L。

球蛋白（GLB）：包括多种球蛋白，由免疫系统细胞产生等，球蛋白升高常见于慢性炎症、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤等，正常参考值20~30g/L，球蛋白与白蛋白比值（A/G）也有临床意义，正常比值约1.5~2.5：1。

总胆红素（TBIL）：包括直接胆红素和间接胆红素，总胆红素升高常见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸等，直接胆红素升高多见于阻塞性黄疸等，间接胆红素升高多见于溶血性黄疸等，总胆红素正常参考值3.4~17.1μmol/L，直接胆红素正常参考值0~6.8μmol/L，间接胆红素正常参考值1.7~10.2μmol/L。

直接胆红素（DBIL）：

间接胆红素（IBIL）：

碱性磷酸酶（ALP）：多种组织中均存在，如肝脏、骨骼等，肝胆系统疾病如胆道梗阻、肝炎等可引起ALP升高，骨骼疾病等也可导致其升高，正常参考值成人40~150U/L，儿童因骨骼处于生长发育阶段，ALP可能略高。

γ-谷氨酰转移酶（GGT）：主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中，酒精性肝病、胆道梗阻、肝炎等可使GGT升高，正常参考值成人7~40U/L，男性略高于女性。

在特殊人群中，比如孕妇由于生理变化，肝功十项中的某些指标可能会有一定波动，但一般在正常参考范围内；老年人肝脏功能有所减退，肝功十项结果解读需结合其基础疾病等综合判断；有肝脏基础疾病的人群，如慢性乙肝患者，肝功十项监测尤为重要，能及时反映肝脏损伤、合成功能等情况，以便调整治疗方案等。