睾丸有肿胀感觉是怎么回事

睾丸肿胀可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括附睾炎（细菌感染致附睾肿胀疼痛等）、睾丸炎（细菌或病毒感染致睾丸肿胀疼痛等）；非感染性因素包括外伤（阴囊受外力致睾丸肿胀等）、睾丸扭转（精索扭转致睾丸缺血肿胀等）、精索静脉曲张（精索内静脉回流受阻致阴囊有团块、睾丸肿胀等），发现睾丸肿胀应及时就医，不同病因治疗方法不同，特殊人群出现睾丸肿胀更需重视。

一、感染性因素

（一）附睾炎

1.病因及机制：细菌等病原体感染附睾引发炎症，常见致病菌有大肠杆菌等。性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加感染风险，比如长期久坐会使会阴部血液循环不畅，局部抵抗力下降，易受病原体侵袭。各年龄段男性均可发病，青少年相对高发。

2.表现：附睾部位出现肿胀、疼痛，疼痛可向阴囊、腹股沟等部位放射，同时可能伴有阴囊皮肤红肿，体温可正常或有轻度升高。

（二）睾丸炎

1.病因及机制：多由细菌或病毒感染引起，流行性腮腺炎病毒感染是儿童和青少年睾丸炎的常见病因，病毒可通过血液循环侵犯睾丸。生活中不注意个人卫生等情况可能增加感染几率，年龄方面，儿童及中青年男性易患。

2.表现：睾丸肿胀、疼痛，疼痛较为剧烈，可伴有发热、寒战等全身症状，阴囊皮肤也可能出现红肿。

二、非感染性因素

（一）外伤

1.病因及机制：阴囊部位受到外力撞击等外伤，如运动时的碰撞、意外摔倒等。任何年龄段都可能因外伤导致睾丸肿胀，尤其爱运动的青少年及从事高强度体力劳动或易发生意外的人群风险较高。

2.表现：有明确的外伤史，受伤部位睾丸肿胀，可能伴有淤血、疼痛，疼痛程度因外伤程度而异，严重时可影响行走等活动。

（二）睾丸扭转

1.病因及机制：睾丸与精索的解剖结构异常等因素可导致睾丸扭转，精索扭转后阻碍睾丸的血液供应，如不及时处理可导致睾丸缺血坏死。多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后发病，可能与睾丸发育异常等先天因素有关。

2.表现：突发睾丸剧烈疼痛并伴有肿胀，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，同时可能伴有恶心、呕吐等症状，病情进展迅速。

（三）精索静脉曲张

1.病因及机制：精索内静脉回流受阻等原因引起精索静脉曲张，长时间站立等生活方式可能加重病情，多见于青壮年男性，左侧发病较为常见。

2.表现：阴囊可摸到蚯蚓状团块，患侧睾丸可能出现肿胀，伴有坠胀感，站立或行走时症状加重，平卧后可缓解。

当发现睾丸有肿胀感觉时，应及时就医，通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规、病原体检测等）、影像学检查（如超声检查等）明确病因，以便采取相应的治疗措施。对于不同病因导致的睾丸肿胀，治疗方法不同，感染性因素需要抗感染治疗等，外伤导致的需根据伤情处理，睾丸扭转需紧急手术复位等。特殊人群如青少年、儿童等出现睾丸肿胀更应重视，及时就医，因为儿童睾丸扭转如不及时处理后果严重，青少年出现相关症状也需尽快明确诊断并治疗。