急性肝炎的概述是什么

急性肝炎是多种致病因素引发病程在六个月以内的肝脏炎症性疾病，病因包括病毒性（甲肝戊肝多为急性感染，乙肝丙肝可转慢性）、药物性（特定药物致肝损）、酒精性（长期大量饮酒引发）、自身免疫性（机体免疫攻击自身肝脏），临床表现有乏力、食欲减退等全身及消化道症状、黄疸等，靠结合病史、典型症状、实验室肝功能及影像学检查诊断，治疗上病毒性甲戊自限性支持对症、乙肝丙肝抗病毒，药物性停可疑药护肝，酒精性戒酒营养护肝，自身免疫性用免疫抑制，儿童需密切监测优先非药物，孕妇加强监测权衡药物，老年人调整方案谨慎用药。

一、定义

急性肝炎是由多种致病因素引发的肝脏炎症性疾病，病程通常在6个月以内，主要通过影响肝细胞的正常功能，导致肝功能出现异常改变。

二、病因分类

1.病毒性因素：是最为常见的病因，包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等。其中甲型和戊型肝炎病毒感染多表现为急性感染过程，乙肝、丙肝病毒感染则可能转为慢性；

2.药物性因素：某些特定药物在使用过程中可损伤肝脏，如抗结核药物、部分抗生素等，其通过直接毒性作用或免疫反应引发肝脏炎症；

3.酒精性因素：长期大量饮酒会使酒精及其代谢产物对肝脏产生损害，进而引发酒精性肝炎；

4.自身免疫性因素：机体免疫系统错误攻击自身肝脏组织，多见于女性群体，导致自身免疫性肝炎的发生。

三、临床表现

患者常出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐等全身及消化道症状，部分患者会出现黄疸表现，如皮肤、巩膜黄染，尿色加深等，还可能伴有肝区疼痛。实验室检查可见血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等肝功能指标升高，肝炎病毒标志物检测可明确是否由病毒性因素引起。

四、诊断方法

需结合患者病史（如用药史、饮酒史、肝炎接触史等）、典型症状、实验室肝功能检查（包括转氨酶、胆红素等指标检测）以及影像学检查（如腹部超声等）综合判断，同时通过肝炎病毒标志物检测等明确病因。

五、治疗原则

1.病毒性肝炎：甲型和戊型肝炎多为自限性，以支持对症治疗为主；乙肝、丙肝根据病情需进行抗病毒等针对性治疗；

2.药物性肝炎：需立即停用相关可疑药物，同时给予护肝等支持治疗；

3.酒精性肝炎：首要措施是戒酒，配合营养支持及护肝等治疗；

4.自身免疫性肝炎：可能需采用免疫抑制药物进行治疗。

六、特殊人群注意事项

儿童：肝脏代偿能力相对较弱，患急性肝炎时病情变化可能较为迅速，需密切监测病情，及时就医并遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预措施，避免使用可能加重肝脏负担的药物；

孕妇：患急性肝炎可能对母婴健康产生影响，需加强孕期监测，包括肝功能、胎儿状况等，治疗时需权衡药物对母婴的影响；

老年人：肝脏功能减退，药物代谢能力下降，治疗时要充分考虑其肝功能状态调整治疗方案，谨慎选择药物，避免加重肝脏损害。