病情描述:肝炎是如何引起的以及如何治疗
主任医师 中山大学附属第一医院
肝炎引起原因有病毒性(不同病毒传播途径各异)、药物性(部分药物损伤肝细胞且与个体代谢差异相关)、酒精性(长期大量饮酒致肝细胞损伤)、自身免疫性(免疫系统异常攻击自身肝细胞且女性易患)、脂肪性(与肥胖、代谢综合征密切相关);治疗包括一般治疗(休息、合理饮食)、抗病毒治疗(针对病毒性肝炎用药物抑制复制)、抗炎保肝治疗(用药物减轻炎症促进修复)、针对病因治疗(酒精性需戒酒、脂肪性要控体重管理代谢);特殊人群中儿童患病毒性肝炎需谨慎用药并注重营养休息,孕妇需密切监测母婴并权衡治疗对胎儿影响,老年患者要综合评估身体状况避免加重负担及不良药物相互作用。
一、肝炎的引起原因
1.病毒性肝炎:由特定肝炎病毒感染引发,甲型肝炎病毒经粪-口途径传播,乙型肝炎病毒可通过母婴、血液及性传播,丙型肝炎病毒主要经血液传播,丁型肝炎病毒依赖乙肝病毒共存传播,戊型肝炎病毒多因污染水源等经粪-口途径传播,不同肝炎病毒的传播方式与特性决定了其感染途径差异。
2.药物性肝炎:部分药物如抗癫痫药、抗肿瘤药、抗结核药(如异烟肼)等在使用过程中可损伤肝细胞,其发生与个体对药物的代谢差异相关,不同药物引发肝损伤的机制各异。
3.酒精性肝炎:长期大量饮酒是主因,酒精进入人体后主要在肝脏代谢,过量酒精及其代谢产物直接或间接损伤肝细胞,致使肝细胞炎症、坏死,饮酒量及时间越长,患病风险越高。
4.自身免疫性肝炎:机体免疫系统异常攻击自身肝细胞,属自身免疫性疾病,遗传易感性起一定作用,女性相对更易患病。
5.脂肪性肝炎:与肥胖、代谢综合征(如糖尿病、高脂血症)密切相关,体内脂肪过度堆积肝脏引发炎症反应,超重/肥胖人群、糖尿病患者等患病概率较高。
二、肝炎的治疗
1.一般治疗:患者需充分休息保证睡眠以利肝脏修复,同时摄入富含蛋白质、维生素且低脂肪的食物,避免加重肝脏负担。
2.抗病毒治疗:针对病毒性肝炎(如乙型、丙型),使用抗病毒药物抑制病毒复制,延缓疾病进展,具体药物依肝炎类型由医生规范选用。
3.抗炎保肝治疗:运用具抗炎、保护肝细胞作用的药物,减轻肝脏炎症损伤,促进肝细胞修复。
4.针对病因治疗:酒精性肝炎患者需严格戒酒,阻止酒精继续损伤肝脏;脂肪性肝炎患者要控制体重、管理代谢(如控制血糖、血脂等),改善肝脏脂肪沉积状况以缓解炎症。
特殊人群注意事项
儿童:患病毒性肝炎时需谨慎用药,优先选择对肝功能影响小的治疗方式,注重营养支持与休息,因儿童机体代谢及肝肾功能发育未完善,治疗需综合考量。
孕妇:患肝炎时需密切监测母婴情况,治疗要权衡对胎儿的影响,选择相对安全的治疗手段,避免因治疗不当对胎儿造成不良影响。
老年:老年肝炎患者机体代谢功能下降且常合并其他基础疾病,治疗时需综合评估身体状况,避免使用加重肝脏负担或与其他药物产生不良相互作用的药物,以保障治疗安全有效。