肝功能检查项目的具体内容及其标准是什么

肝功能检查包含丙氨酸氨基转移酶（ALT）反映肝细胞损伤、天冬氨酸氨基转移酶（AST）反映肝细胞损伤且特异性稍低、总胆红素（TBil）等胆红素类提示代谢障碍、白蛋白（ALB）等蛋白质类反映肝脏合成功能、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）与胆道疾病等有关，孕妇有生理性波动需结合临床，老年人指标有轻微变化结合既往病史，有肝病史者需定期监测，长期饮酒者关注GGT等并注意检查前空腹等准备。

一、转氨酶类

1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

正常参考值一般为5~40U/L，该指标主要反映肝细胞损伤情况，当肝细胞因各种原因（如肝炎、药物损伤等）受损时，细胞内的ALT释放入血，导致数值升高。例如病毒性肝炎患者常出现ALT显著升高。

2.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

正常参考值一般为8~40U/L，AST也可反映肝细胞损伤，但其特异性相对ALT稍低，心肌梗死等其他组织损伤时也可能升高，需结合临床综合判断。

二、胆红素类

1.总胆红素（TBil）

正常参考值一般为3.4~17.1μmol/L，总胆红素是直接胆红素与间接胆红素的总和，胆红素异常常提示胆红素代谢障碍，如黄疸患者可能出现总胆红素升高，溶血性疾病时间接胆红素可明显升高。

2.直接胆红素（DBil）

正常参考值一般为0~6.8μmol/L，直接胆红素升高常见于胆道梗阻等疾病，导致胆红素排泄受阻而积聚。

3.间接胆红素（IBil）

正常参考值一般为1.7~10.2μmol/L，间接胆红素升高多见于溶血性疾病，因红细胞破坏过多，间接胆红素生成增加。

三、蛋白质类

1.白蛋白（ALB）

正常参考值一般为40~55g/L，白蛋白主要由肝脏合成，反映肝脏合成功能，肝硬化、重型肝炎等肝脏合成功能减退时，白蛋白水平可降低。

2.球蛋白（GLB）

正常参考值一般为20~30g/L，球蛋白升高可能见于慢性炎症、自身免疫性疾病等情况。

3.白球比（A/G）

正常参考值一般为1.5~2.5：1，白球比反映了白蛋白与球蛋白的比例关系，比值变化可辅助判断肝脏疾病的严重程度等。

四、其他酶类

γ-谷氨酰转肽酶（GGT）

正常参考值一般为7~40U/L，GGT升高可能与胆道疾病（如胆囊炎、胆结石）、饮酒等有关，长期饮酒者常出现GGT升高，提示酒精对肝脏的影响。

特殊人群注意事项

孕妇：孕期生理变化可能导致肝功能检查指标有生理性波动，但一般应在正常范围内，需结合临床具体评估。

老年人：肝脏功能减退，各项指标可能出现轻微变化，检查时需结合既往病史综合判断。

有肝病史者：需定期检查肝功能，监测转氨酶、胆红素等指标动态变化，以便及时发现病情变化。

长期饮酒者：应关注GGT等指标，评估酒精对肝脏的损伤情况，建议减少饮酒并定期检查。检查前需空腹，避免剧烈运动、熬夜等影响结果的因素，以保证检查结果准确。