乳房疼要做什么检查

乳房疼常见多种检查方法及相关说明，包括乳房体格检查可初步评估乳房状况；乳腺超声检查利用超声波成像，适合多类人群，能明确肿块性质；乳腺X线摄影适用于40岁以上女性，对筛查乳腺癌有意义；磁共振成像检出敏感性高，超声和钼靶不能明确时考虑；实验室检查如性激素六项检查对内分泌相关乳房疼有意义，医生会据具体情况选择一种或多种检查组合以明确原因并针对性处理。

检查内容：医生会观察乳房的外观，包括大小、形状、皮肤有无红肿、橘皮样改变等；触摸乳房，了解有无肿块，肿块的位置、大小、质地、活动度等情况，同时检查腋窝和锁骨上淋巴结有无肿大。

适用人群：所有出现乳房疼的人群，是初步评估乳房状况的基础检查，不同年龄、性别、生活方式的人群都需要进行，通过体格检查能初步判断乳房疼可能的原因方向。例如年轻女性乳房疼可能与乳腺增生等良性病变相关，通过体格检查可初步筛查。

乳腺超声检查

检查原理及优势：利用超声波对乳房组织进行成像，能清晰显示乳腺内的结构，区分囊性和实性肿块等。超声检查对人体无辐射，适合各个年龄段，尤其是年轻女性、妊娠期和哺乳期女性，因为这些人群乳房组织相对致密，超声检查更具优势。

检查意义：可以明确乳房内肿块是囊性还是实性，对于发现乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等常见引起乳房疼的病变有重要价值。比如能发现乳腺增生表现为乳腺组织增厚、回声不均等情况，或发现乳腺纤维瘤的圆形或椭圆形低回声结节等。

乳腺X线摄影（钼靶检查）

适用情况及意义：一般适用于40岁以上的女性，对于筛查乳腺癌有重要作用。能发现乳房内的微小钙化灶等早期病变，对判断乳房疼是否由乳腺癌等疾病引起有帮助。但对于年轻女性，由于乳房组织致密，钼靶检查可能会受到一定限制。例如一些早期乳腺癌可能首先表现为微小钙化灶，通过钼靶检查可以被发现。

磁共振成像（MRI）检查

检查特点及应用：对于乳腺病变的检出敏感性较高，尤其是对多中心、多灶性的乳腺病变以及评价乳房假体周围情况等有优势。当超声和钼靶检查难以明确诊断时，可考虑进行MRI检查。不过MRI检查费用相对较高，且检查时间较长，一般不作为首选检查。例如对于怀疑乳腺癌但超声和钼靶检查不能明确的情况，MRI有助于更精准地评估病变范围等。

实验室检查

血液检查：如性激素六项检查等，对于考虑与内分泌因素相关的乳房疼有意义。通过检测雌激素、孕激素等激素水平，了解内分泌状态，比如乳腺增生可能与雌激素水平相对升高有关，通过性激素六项检查可辅助判断。对于不同年龄的人群，性激素水平变化不同，例如青春期女性、育龄期女性、围绝经期女性的性激素水平差异较大，检查结果的解读需结合具体年龄阶段。

总之，当出现乳房疼时，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，可能是上述一种或多种检查的组合，以明确乳房疼的原因，从而进行针对性的处理。